【提問(wèn)】幽門梗阻是因?yàn)橛拈T括約肌收縮，始幽門口變很小，造成幽門梗阻！

而 抗 膽堿能藥就是使括約肌松弛的啊，使幽門口變大，利于食物通過(guò)??！

為什么幽門梗阻還禁用 抗 膽堿能藥啊？

【回答】學(xué)員zthshow，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

阿托品這個(gè)藥吧，外周阻斷作用強(qiáng)，中樞阻斷作用弱，所以基本無(wú)效，用了還產(chǎn)生M樣作用，處理起來(lái)很麻煩，所以盡量不用。祝您復(fù)習(xí)順利！

【追問(wèn)】M受體阻斷藥為什么又能產(chǎn)生M樣作用

【回答】學(xué)員zhaoyimeijiayou，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

M樣癥狀（毒蕈堿樣）:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，有機(jī)磷與血中膽堿酯酶結(jié)合，膽堿酯酶的作用是當(dāng)乙酰膽堿出現(xiàn)時(shí)，由膽堿酯酶立即清除不使乙酰膽堿的作用長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)生。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)乙酰膽堿長(zhǎng)期存在，作用于迷走神經(jīng)節(jié)前纖維及節(jié)后纖維。使迷走神經(jīng)興奮，使瞳孔括約肌興奮收縮而瞳孔縮小，使消化系統(tǒng)消化腺興奮而大量流涎，即使病人昏迷，此種迷走神經(jīng)興奮現(xiàn)象仍能表現(xiàn)，稱為“毒蕈堿樣作用”。此種作用可用阿托品解除，也可用有機(jī)磷對(duì)抗藥如解磷定等藥物與有機(jī)磷結(jié)合而釋放出膽堿酯酶，由膽堿酯酶水解乙酰膽堿而解除毒蕈堿樣作用。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)