【提問】甲亢藥物：丙基硫氧嘧啶和碘溶液的藥物作用機理是什么?。课蚁胫琅?！

【回答】學員tanjiangtao，您好！您的問題答復如下：

抑制甲狀腺激素合成：1通過抑制甲狀腺過氧化物酶所接到的酪氨酸碘化及偶聯(lián)，使氧化碘不能結合到甲狀腺球蛋白上。 2抑制外周組織的T4轉化外T3 。 3免疫抑制作用。

碘劑隨著劑量的不同，其作用有質的不同。小劑量碘是合成甲狀腺激素的原料，可促進甲狀腺激素的合成和釋放，可用于防治單純性甲狀腺腫（地方性甲狀腺腫，俗稱"大脖子病"）；大劑量碘劑具有抗甲狀腺作用：(1)直接抑制垂體分泌促甲狀腺素；(2)抑制蛋白水解酶，阻止甲狀腺激素的釋放，從而產生抗甲狀腺作用。其作用特點是：(1)作用快（1～2日顯效）、強、短，不能完全緩解癥狀；(2)可使腺體縮小、變硬、血管網(wǎng)減少、充血減輕，有利于手術；(3)能改善突眼癥狀，減慢心率及降低基礎代謝率；(4)因其抗甲狀腺作用在用藥后2周達高峰，故宜于手術前2周加服大劑量的復方碘溶液。大劑量碘劑用于：(1)甲亢術前準備；(2)治療甲狀腺危象：大劑量碘劑靜滴（碘化鈉）或多次口服（復方碘溶液），可迅速改善癥狀。但同時還必須配合大劑量的硫脲類藥物治療。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---內分泌系統(tǒng)