衛(wèi)生部日前下發(fā)通知,要求今年各省50%的三級甲等綜合醫(yī)院、20%的二級甲等綜合醫(yī)院開展臨床路徑管理。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農合的患者的就診費用,原則上不得超過衛(wèi)生部公布的單病種診療費用推薦標準。
通知提出,三甲綜合醫(yī)院要選取不少于10個病種開展臨床路徑管理,其中至少包括心血管介入、神經血管介入和骨關節(jié)植入治療各1個病種;二甲綜合醫(yī)院選取不少于5個病種,其中至少包括骨關節(jié)植入治療1個病種。對于符合進入臨床路徑標準的患者,各試點醫(yī)院要達到入組率不低于50%、入組后完成率不低于70%的目標。
通知要求,各試點醫(yī)院進一步科學測算,并嚴格控制單病種診療費用。各試點醫(yī)院要把臨床路徑管理病種平均住院日、死亡率、醫(yī)院感染發(fā)生率、手術部位感染率、治愈及好轉率、預防性抗菌藥物使用率等內容納入醫(yī)院和科室績效考核范圍。加強對單病種總費用和重點科室,尤其是心血管介入、神經血管介入、腫瘤、骨科等重點科室醫(yī)療費用的監(jiān)控,管好高值耗材的使用,控制不合理醫(yī)療費用。
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