再過10年，我85歲的時候，應(yīng)該能看到醫(yī)改的巨大變化。“昨天，鐘南山在廣東團(tuán)的駐地接受了本報記者的采訪。

　　一個多小時的時間，鐘南山和我們聊了很多：從最關(guān)心的甲流、醫(yī)療改革，到抗生素濫用、公共衛(wèi)生法……75歲的他，用他渾厚的中低音，有條不紊地表達(dá)著自己的觀點，思路清晰、一針見血。

　　只有被問及給自己打幾分的時候，之前嚴(yán)肅的神情一下子消散了：“我給自己打80分！”

　　關(guān)于甲流：今年3月可能達(dá)到高峰

　　對于甲流，鐘南山非常關(guān)注：“今年甲流的患病率沒明顯增加，基本在警戒線的范圍之內(nèi)，患病率也沒有超過去年，不過在今年3月份，有可能要達(dá)到一個高峰。”

　　“從目前監(jiān)測的信息來看，全國由北到南，甲流患病占的比例是增加的。在南方監(jiān)測的流感癥狀的病人中，近40%能查到流感病毒，這其中有93%是甲流。另外，在廣東一帶，越往南，重病人越多，死的也越多。”鐘南山認(rèn)為，對于這些現(xiàn)象，現(xiàn)在還不知道具體原因，值得深入研究。

　　鐘南山強調(diào)有些特殊人群要特別注意：“懷有孩子的媽媽，如果高燒三天不退，要非常注意。國內(nèi)外資料都顯示，這個人群感染后病情容易加重，而且一人兩命。”

　　鐘南山說，從一般的規(guī)律來看，3月、4月、5月甲流的發(fā)病率比較高，尤其是3月。所以，使用季節(jié)性疫苗比較重要。

　　記者質(zhì)疑是否會存在謊報、瞞報甲流患者數(shù)量的情況？

　　鐘南山立刻做出了回應(yīng)：“瞞報可能是有。但我覺得，大范圍的大規(guī)模的瞞報不太可能。因為一般情況下，如果患病人數(shù)超過了15個，算是聚集性的感染，一旦變異了，就會很快發(fā)展。所以聚集性發(fā)作的話必須要上報，一上報就會高度警惕，所有的眼睛都盯著，看是不是有變異。”

　　關(guān)于藥價：目前零售零差價可能性很小

　　藥品降價已經(jīng)提了很多年，但遲遲沒有降下來，癥結(jié)在那里？

　　對此，鐘南山直接點出：“癥結(jié)就在于藥品是公立醫(yī)院賴以生存的重要收入來源之一，最少是占30%，有些甚至達(dá)到50%.醫(yī)藥分家是很難的，因為醫(yī)院沒有別的收入來源，醫(yī)院不可能低于進(jìn)價來賣出藥品，否則維持不了。到目前為止，公立醫(yī)院特別是三甲醫(yī)院，零售零差價的可能性很小。”

　　“沒有補償機制的話，醫(yī)藥分家做不到。”鐘南山提出自己的建議，首先要理順?biāo)幤返膯栴}。藥品成本價高，商業(yè)環(huán)節(jié)多，藥品的質(zhì)量層次不齊，都會造成價格高，所以加強對藥物的管理，加強對國內(nèi)藥廠的改造、監(jiān)督和管理，這些都是降低藥價的很重要的部分。“從根本上來說，國家要對公立醫(yī)院進(jìn)行補助。”

　　關(guān)于公立醫(yī)院改革：十年會初見成效

　　“今年是醫(yī)改攻堅的一年，我并不認(rèn)為今年決定醫(yī)改的成敗。”鐘南山認(rèn)為，改革是一個過程，不能指望攻堅一下，就能解決問題。

　　“除非公立醫(yī)院真的變成完全公立，由政府買單。但現(xiàn)在是不可能實現(xiàn)的。”他說，不相信一年之內(nèi)，改革能出多大的成效。

　　“昨天，我對吳邦國委員長這樣說，我考慮十年初見成效。我估計自己還能活十年吧。”鐘南山的話引來了記者的笑聲。

　　鐘南山也笑了：“我今年75歲，10年后85歲，應(yīng)該可以活到。”

　　“這兩年，醫(yī)改有不少的大動作，而且還在一步一步往前走，這個路走對了，都抓到了點子上。”對于公立醫(yī)院的改革，他有信心。

　　關(guān)于基層醫(yī)改：縣醫(yī)院就是老大，沒有競爭

　　神木、高州，都是普通的縣城，為什么公立醫(yī)院改革，效益又好、百姓又喜歡？鐘南山認(rèn)為，成功之處就在于它的管理。

　　“高州、神木就是管理做好了，水平一下子就提高一截。”

　　鐘南山說，有一份針對全國縣級醫(yī)院的調(diào)查，使他十分驚訝：“當(dāng)問到‘管理層認(rèn)為管理手段是不是落后’，只有17.5%的人認(rèn)為自己是落后的；當(dāng)問到‘你們水平是不是低’，只有12.5%的自認(rèn)‘水平低’了。”

　　“為什么？在各個邊遠(yuǎn)地區(qū)，縣醫(yī)院就是老大，不用競爭！”鐘南山說，縣醫(yī)院沒有競爭機制。

　　“今年進(jìn)行縣醫(yī)院改革試點，加強投資、加強技術(shù)人員的培訓(xùn)、建立全科醫(yī)生制，這些我都贊成。但是在加強縣醫(yī)院管理人員的水平上，我覺得這個提得還不夠。”鐘南山建議，由政府來組織培訓(xùn)，提高基層縣醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的管理水平。