在核事故或核爆炸中，大多數(shù)傷亡是甲狀腺發(fā)生放射性碘中毒所致。兒童是最高危群體。碘化鉀是一種處理放射性緊急事件的甲狀腺阻滯劑，如果在暴露前服用碘化鉀，將減少95%的威脅。

碘化鉀的推薦劑量

 *接近成人體形（> 70 kg）的青少年，應(yīng)接受全成人劑量（130 mg）的碘化鉀。

       碘化鉀的保護(hù)作用約持續(xù)24小時。因此，最佳的預(yù)防方法是每日服用碘化鉀，直至吸入或攝入放射性碘的暴露危險不再存在。對于不能耐受保護(hù)劑量碘化鉀的個體，新生兒、孕婦或哺乳婦女（在這些人中，重復(fù)服用碘化鉀可增加特殊的安全性問題，見下）應(yīng)優(yōu)先考慮使用其他防護(hù)措施（如庇護(hù)所、撤離和控制食物供給）。

       需要指出的是，40歲以上的成人只有在暴露于大劑量（>500 cGy）的甲狀腺內(nèi)輻射時，才需要服用碘化鉀，以預(yù)防甲狀腺功能減退。

       這些建議旨在為各地方當(dāng)局及其他機(jī)構(gòu)，提供當(dāng)前有關(guān)安全有效使用碘化鉀的最佳指導(dǎo)，以減少甲狀腺的放射性碘暴露，從而降低甲狀腺癌的危險。FDA認(rèn)為，當(dāng)發(fā)生緊急事件時，有可能很難實施某些或所有特定的給藥建議，因為這些建議的復(fù)雜性和碘化鉀發(fā)放項目的后勤保障問題。因此，有必要靈活地判讀這些建議，以便在緊急事件時采取盡可能最佳的安全有效的給藥方案。在這個范疇內(nèi)，我們提供了下列重要通用指導(dǎo)：對于處于放射性碘暴露危險的各類人群，碘化鉀的總體益處遠(yuǎn)大于過量服用的危險，尤其是在兒童中，盡管我們一直強(qiáng)調(diào)應(yīng)特別關(guān)注嬰兒的藥量。

放射性碘的危害

1.   放射性碘（主要是¹³¹I）（碘）是核電廠主要的放射性同位素成分。

2.   放射性碘（主要是¹³¹I）也是爆炸性核武器中的主要成分。

3.   核事件后引發(fā)的絕大部分傷亡是甲狀腺癌所致。

4.   放射性碘在環(huán)境中可持續(xù)存在1個月或數(shù)月。

5.   血液中過量的碘（放射性碘或穩(wěn)定碘），只有在甲狀腺被一種或其他類型的碘飽和后，才能從體內(nèi)迅速清除。

6.   即使非常少量的放射性碘，因它滯留在甲狀腺的極小空間中，最終將對甲狀腺細(xì)胞造成大劑量輻射，很可能導(dǎo)致異常。

7.   年齡最小的兒童日后最有可能發(fā)生最差的后果。

8.   當(dāng)前存在的核恐怖威脅，包括核反應(yīng)堆威脅和劣質(zhì)核電廠。

碘化鉀的保護(hù)機(jī)制

       大量報告顯示，在攝取放射性碘前或攝入后即刻使用穩(wěn)定碘，可以阻止放射性碘進(jìn)入甲狀腺，或減少甲狀腺中放射性碘的蓄積。如及時服用碘化鉀，可以幫助預(yù)防甲狀腺癌和其他疾病，否則，暴露于核意外中泄漏并隨著空氣傳播的放射性碘，有可能引起上述疾病。

       相關(guān)報告顯示，通過使用碘化物，可以阻滯幾乎所有（>90%）有可能被甲狀腺攝取的放射性碘。1978年，美國食品與藥物管理局（FDA）發(fā)現(xiàn)，在放射性緊急事件中使用碘化鉀“安全有效”，并批準(zhǔn)它作為非處方藥（OTC）銷售。

碘化鉀的服用時機(jī)

       當(dāng)?shù)玫结t(yī)師允許后，應(yīng)盡早服用碘化鉀，每24小時服用1次。研究顯示，在¹³¹I暴露前48小時服用碘化鉀，幾乎可以完全阻止甲狀腺攝取（放射性碘），從而大幅減少甲狀腺吸收的劑量。然而，在¹³¹I暴露前96小時或更早服用碘化鉀，并沒有顯著的保護(hù)作用。相反，在放射性碘暴露后（16小時或之后）服用碘化鉀，可產(chǎn)生較小和迅速下降的阻滯作用。