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北京市規(guī)范化免疫預(yù)防門診基本標(biāo)準(zhǔn)

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——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
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一、房屋配備

(一)免疫預(yù)防門診應(yīng)在其服務(wù)區(qū)域內(nèi)明顯位置設(shè)立道路指引牌。

(二)免疫預(yù)防門診應(yīng)與其它門診、注射室、病房、放射科分開,并保持一定的距離。

(三)常規(guī)免疫接種日接種人數(shù)少于50人(包含50人)的免疫預(yù)防門診,其總使用面積不得低于40平方米;大于50人的,總使用面積不得低于80平方米。

(四)免疫預(yù)防門診應(yīng)設(shè)置候種室(宣傳教育、反應(yīng)觀察)、預(yù)診室(登記、詢問、體檢)、接種室;接種室面積不得低于總使用面積的1/3.

(五)免疫預(yù)防門診內(nèi)的各功能室和接種臺必須有醒目標(biāo)志,門診候種室內(nèi)應(yīng)張貼或設(shè)立接種流程指導(dǎo)圖或指導(dǎo)牌。

(六)免疫預(yù)防門診應(yīng)在顯著位置標(biāo)明服務(wù)時間,公示第一類疫苗和第二類疫苗的品種、免疫程序、作用、禁忌癥、注意事項(xiàng)以及第二類疫苗價格。

(七)免疫預(yù)防門診要保證地面平整,墻壁光潔、環(huán)境整潔、光線明亮、空氣流通、溫度適宜。

(八)免疫預(yù)防門診內(nèi)各室要配有垃圾桶、洗手池等衛(wèi)生設(shè)施和足夠的桌椅。

(九)所有免疫預(yù)防門診應(yīng)最終成為北京市免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)客戶端。

二、人員配置及要求

(一)免疫預(yù)防門診工作人員應(yīng)是經(jīng)過所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格,取得免疫規(guī)劃上崗證的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理。

(二)免疫預(yù)防門診工作人員應(yīng)由責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)高的醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任。

(三)免疫預(yù)防門診工作人員每年應(yīng)至少參加一次區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心組織的免疫規(guī)劃業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

(四)新上崗人員在取得免疫規(guī)劃上崗證之前不得獨(dú)立從事預(yù)防接種工作。

(五)免疫預(yù)防門診工作人員應(yīng)相對固定,不得隨意更換;更換人員須得到所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門認(rèn)可并備案。區(qū)縣衛(wèi)生行政部門每年對轄區(qū)免疫預(yù)防門診工作人員考核一次醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理。

(六)常規(guī)免疫接種日參與接種工作的人員數(shù)量不得少于2人,并且人均日接種數(shù)每超過25針次,必須增加1名接種工作人員。

(七)免疫預(yù)防門診工作人員的工資必須得到保證,所屬單位不得拖欠或克扣。

三、疫苗管理

(一)所有疫苗(包括第一類疫苗和第二類疫苗)應(yīng)設(shè)置專人管理。

(二)每種疫苗應(yīng)按名稱、批號及儲存條件要求分別存放在冷鏈設(shè)備中正確位置上。

(三)免疫預(yù)防門診應(yīng)做好疫苗領(lǐng)發(fā)登記,包括疫苗領(lǐng)發(fā)單位、疫苗名稱、數(shù)量、生產(chǎn)單位、批號、失效期、領(lǐng)發(fā)時間和經(jīng)手人簽字等內(nèi)容。要求登記項(xiàng)目齊全,內(nèi)容準(zhǔn)確。

(四)各種疫苗應(yīng)按效期長短、進(jìn)庫先后分發(fā)和使用。

(五)免疫預(yù)防門診每年應(yīng)按要求制定下一年度疫苗需要量計劃醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理。

(六)免疫預(yù)防門診每次領(lǐng)取疫苗時,應(yīng)做好疫苗運(yùn)輸溫度記錄,同時在接種日或工作期間至少上、下午各記錄一次疫苗貯存溫度。

(七)每個接種日結(jié)束后,免疫預(yù)防門診應(yīng)按要求統(tǒng)計當(dāng)日疫苗的使用數(shù)和耗損數(shù)并登記在冊。

(八)免疫預(yù)防門診應(yīng)每月統(tǒng)計各種疫苗的使用量,并上報至區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心。

(九)實(shí)施接種時,疫苗應(yīng)置于合格的冷鏈設(shè)備中,并記錄貯存溫度。

(十)失效疫苗統(tǒng)一交上級預(yù)防接種單位并逐級上交疾病預(yù)防控制中心處理,并有收取記錄。

四、冷鏈管理

(一)冷鏈設(shè)備應(yīng)設(shè)置專人管理,并經(jīng)過區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

(二)免疫預(yù)防門診應(yīng)按要求建立冷鏈設(shè)備檔案,各種冷鏈設(shè)備建立臺賬,做到賬物相符。

(三)免疫預(yù)防門診至少配備1個200升普通冰箱和1個200升冷藏冰箱用于貯存疫苗。

(四)免疫預(yù)防門診至少配備1個100升低溫冰柜用于凍制冰排或貯存需冷凍保存的疫苗醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理。

(五)設(shè)有臨時接種點(diǎn)的免疫預(yù)防門診,冷藏背包配備量不少于每個接種點(diǎn)2個,同時按照每個冷藏背包需要量的2倍配備冰排。

(六)各種冷鏈設(shè)備的使用、維修、報廢和更新嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒布的《預(yù)防接種工作規(guī)范》執(zhí)行。

(七)普通冰箱、低溫冰箱必須放置在干燥通風(fēng)的房間內(nèi),遠(yuǎn)離熱源,底部要有絕緣墊架;冰箱散熱壁與周圍物品間距不小于10厘米,冰箱內(nèi)的疫苗與冰箱內(nèi)壁間距不低于3厘米,冷凍室要隨時除霜,冰霜厚度不得超過3毫米,冰箱門內(nèi)架不能放置疫苗,冰箱內(nèi)不允許放置其它與免疫服務(wù)無關(guān)的物品。

五、接種器材與藥品管理

(一)免疫預(yù)防門診應(yīng)配備紫外燈用于接種室消毒,并有使用記錄醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理。

(二)不具備統(tǒng)一消毒設(shè)備的免疫預(yù)防門診,至少配備1個壓力蒸汽滅菌器用于接種器材的消毒,不得使用煮沸消毒方法消毒。

(三)免疫預(yù)防門診應(yīng)配備足夠的含氯消毒藥品用于接種器材、接種工作人員手等的消毒。

(四)預(yù)診室必須配備體溫計、聽診器、壓舌板、血壓計和體重計。

(五)接種室必須配備治療盤、醫(yī)用酒精、消毒棉簽、口服用杯、匙或勺、污物桶和適當(dāng)型號的一次性注射器等接種器材;同時備有急救箱(內(nèi)裝1:1000腎上腺素、地塞米松和呼吸興奮劑等藥品)和氧氣袋。

(六)常規(guī)免疫門診接種日所使用的消耗性接種器材(如一次性注射器、醫(yī)用酒精、消毒棉簽等)應(yīng)按預(yù)期接種人次數(shù)的1.2倍配備。

(七)用于預(yù)防接種的一次性用品,其衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證和銷售許可證必須齊全。

(八)對接種室及接種器材的消毒必須做好記錄醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理,內(nèi)容應(yīng)包括所用消毒設(shè)備或藥品、被消毒物品或場所、消毒日期與時間、記錄人等。

(九)接種器材及藥品領(lǐng)取、使用必須做好登記,內(nèi)容應(yīng)包括領(lǐng)取單位、領(lǐng)取或使用日期、物品名稱、數(shù)量、經(jīng)手人等。

六、免疫預(yù)防服務(wù)

(一)免疫預(yù)防門診應(yīng)合理安排工作周期,常規(guī)免疫接種日至少每旬一次。

(二)為城區(qū)及流動人口聚集地提供服務(wù)的免疫預(yù)防門診,其最大服務(wù)半徑不超過2公里;城鄉(xiāng)地區(qū)服務(wù)半徑不超過4公里;邊遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑不超過8公里。

(三)免疫預(yù)防門診應(yīng)及時為接種對象建立預(yù)防接種卡(簿)與接種證。

(四)接種工作人員接種時必須按要求統(tǒng)一著裝,佩戴帽子、口罩和手套等。

(五)兒童接種前,免疫預(yù)防門診必須與其監(jiān)護(hù)人簽訂疫苗知情同意書醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理,并告知所接種疫苗作用、禁忌癥、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。

(六)接種時,工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度,即檢查接種卡、接種證、接種禁忌癥,核對接種對象姓名、性別、年齡、疫苗名稱、接種劑次、接種劑量和接種部位。

(七)接種后一次性注射器和其他廢棄物處理按北京市醫(yī)療廢棄物的管理規(guī)定進(jìn)行,并做好相關(guān)記錄。

七、接種監(jiān)測

(一)免疫預(yù)防門診應(yīng)于接種日結(jié)束后5天內(nèi)將疫苗接種信息上報區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心。

(二)免疫預(yù)防門診應(yīng)按要求定期對接種對象進(jìn)行分類統(tǒng)計;至少每半年一次對第一類疫苗接種率進(jìn)行評價。

(三)免疫預(yù)防門診每半年應(yīng)開展一次常規(guī)查漏補(bǔ)種活動,做好查驗(yàn)記錄保存與數(shù)據(jù)匯總,及時上報。

(四)免疫預(yù)防門診應(yīng)建立預(yù)防接種不良反應(yīng)管理制度,對疫苗接種后的不良反應(yīng)要及時登記、上報,并進(jìn)行調(diào)查、處理。

(五)免疫預(yù)防門診應(yīng)建立預(yù)防接種差錯與事故管理制度,一旦發(fā)生預(yù)防接種差錯與事故,應(yīng)立即向區(qū)縣衛(wèi)生局和疾病預(yù)防控制中心報告,并協(xié)助調(diào)查處理。

八、疫苗可預(yù)防疾病管理

(一)免疫預(yù)防門診應(yīng)按要求建立傳染病登記報告制度,發(fā)現(xiàn)傳染病及時上報上級單位或區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心。同時配合疾病預(yù)防控制中心開展病例的調(diào)查醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理、采樣及控制措施的落實(shí)工作。

(二)免疫預(yù)防門診應(yīng)按要求開展傳染病主動監(jiān)測工作,做好訪視記錄,及時將結(jié)果上報區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心。定期對監(jiān)測信息進(jìn)行分類統(tǒng)計。

九、宣傳培訓(xùn)、檢查考核與檔案管理

(一)免疫預(yù)防門診應(yīng)開展多種形式的免疫規(guī)劃知識宣傳,做好宣傳記錄。

(二)免疫預(yù)防門診應(yīng)每月對其工作人員進(jìn)行免疫規(guī)劃業(yè)務(wù)培訓(xùn),并定期進(jìn)行考核。

(三)免疫預(yù)防門診應(yīng)設(shè)專人管理免疫規(guī)劃檔案醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理。

十、工作指標(biāo)

(一)完成區(qū)縣疾控中心下達(dá)的各項(xiàng)免疫接種工作指標(biāo)。

(二)轄區(qū)內(nèi)不發(fā)生脊髓灰質(zhì)炎野毒株病例。有效應(yīng)對轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的傳染病疫情,通過采取控制措施,不出現(xiàn)相應(yīng)疾病的續(xù)發(fā)病例。

(三)按時完成區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心下達(dá)的疫苗免疫成功率和健康人群抗體水平監(jiān)測等常規(guī)血清學(xué)監(jiān)測的標(biāo)本采集任務(wù)。

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