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吞噬細胞分單核巨噬細胞和中性粒細胞兩大類,主要功能有:趨化、調理、吞噬和殺傷作用。免疫缺陷病時,這些功能減弱或消失。方法有:
1.吞噬細胞數(shù)量的檢測:可作中性粒細胞絕對數(shù)的計算和骨髓檢查。中性粒細胞<1.5×109/L(成人<1.8×109/L)時,可認為是中性粒細胞減少癥,可導致嚴重感染,若<0.1×109/L可發(fā)生致死性感染。骨髓檢查主要了解骨髓系粒細胞是否減少或缺如。
2.趨化功能試驗:主要判斷中性粒細胞運動狀況,以了解其趨化功能。有體內試驗,如皮窗試驗和體外試驗。
3.吞噬和殺傷試驗:主要檢測白細胞或單核細胞的吞噬和殺菌功能。常用方法有①溶菌法;②白色念珠菌法;③化學發(fā)光法。計算白細胞或單核細胞的吞噬率和殺傷率。
4.四唑氮藍還原試驗(NBT試驗):主要檢測了解中性粒細胞的胞內殺菌能力。正常NBT陽性細胞在5%~10%,免疫缺陷時其值下降,如慢性肉芽腫常<5%.
5.粘附分子測定:近年來可用單克隆抗體檢測細胞表面粘附分子,對了解吞噬細胞功能缺陷的精確度更高,可用流式細胞儀檢查CD18、CD11b、CD11c、CD621等,可對粘附分子進行定量測定。