臥床休息，將陰囊托起，局部熱敷。陰囊皮膚腫脹明顯，用50%硫酸鎂溶液濕熱敷，以利炎癥消退。疼痛劇烈時用止痛藥不佳者，可作患側(cè)精索封閉1%普魯卡因10毫升。全身用藥應(yīng)選廣譜或?qū)Ω锾m氏陰性菌敏感的抗生素，如青霉素、慶大霉素及各種頭孢菌素等。

中藥主要用和營托毒，清熱利濕之品，以龍膽瀉肝湯為基本方的中藥湯劑或成藥均可選用?？捎媒瘘S膏一類清熱解毒之品外敷患處。對于睪丸已有膿腫形成，可考慮抽出膿液或切開引流。睪丸因化膿被完全破壞時，可將病睪切除。加強(qiáng)個人衛(wèi)生，及時控制身體的感染。

急性非特異性睪丸炎

急性非特異性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長期留置導(dǎo)尿管的患者。感染經(jīng)淋巴或輸精管擴(kuò)散至附睪引起附睪睪丸炎，常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細(xì)菌可經(jīng)血行播散到睪丸，引起單純的睪丸炎。但睪丸血運(yùn)豐富，對感染有較強(qiáng)的抵抗力，故這種情況較少見。

病理上肉眼觀察主要是睪丸增大、充血、緊張。切開睪丸時見有小膿腫。組織學(xué)見局灶性壞死，結(jié)締組織水腫及分葉核粒細(xì)胞浸潤，生精小管有炎癥、出血、壞死，嚴(yán)重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。

診斷主要依據(jù)臨床上高熱、寒戰(zhàn)、睪丸腫痛、陰囊發(fā)紅、水腫等癥狀來確診。當(dāng)然要注意與急性附睪炎、腮腺炎睪丸炎、精索扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝相鑒別。

早期明確診斷，及時予以抗生素，去除病因是保護(hù)日后良好功能的重要手段。少數(shù)睪丸炎，經(jīng)治愈后，由于纖維化及生精小管的損害，可引起睪丸萎縮，影響生育力。

腮腺炎合并睪丸炎的癥狀表現(xiàn)腮腺炎合并睪丸炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性傳染病，腮腺以耳垂為中心，向四周彌漫性腫大，俗稱"痄腮"。該病毒具有很高的傳染性，而且反抗力很弱，怕熱、怕曬，常用的消毒劑如2%來蘇，75%酒精等數(shù)分鐘內(nèi)均可將其殺滅。一年四季均有發(fā)病，冬春兩季較多，在幼兒園、小學(xué)中易形成流行。85%的患者為5~15歲的兒童，9個月前的嬰兒有從母體獲得的抗體，很少發(fā)病?；颊叽驀娞?、咳嗽出來的飛沫是傳染的主要途徑；其次是被帶病毒的唾沫污染的食物和餐具。病毒進(jìn)入人體后主要侵犯腺體--腮腺、頜下腺、舌下腺等唾液腺、性腺、胰腺、甲狀腺及淚腺，其他臟器如腦、腦膜、心肌、肝及腎等均可受累。

青春期后的男性的了腮腺炎，約有20%~30%的患者并發(fā)睪丸炎或（和）附睪炎，多發(fā)生在腮腫1~2周內(nèi)，少數(shù)在第3周，也有在腮腺腫大前發(fā)生的。并發(fā)睪丸炎時，睪丸腫大，同時有體溫增高、怕冷、頭疼、嘔吐及小腹疼痛，腫大的睪丸疼痛。多數(shù)病人一側(cè)發(fā)病，僅2%病例雙側(cè)同時發(fā)炎。也有部分病人陰囊也腫大，觸之較軟，用手電筒照時透明，這是合并了鞘膜積液。腫脹的睪丸內(nèi)部充血、出血，分泌精子的腺細(xì)胞腫脹、變性，部分壞死。約持續(xù)4天左右睪丸腫痛等癥狀減輕，體溫逐漸恢復(fù)正常，幾周后約有30%~40%的患者有睪丸萎縮，如雙側(cè)睪丸都萎縮則失去生精功能，以致終身不育。女性合并卵巢炎癥者較少，也不易診斷，但如遇不育癥的女性，不要忘記是否為腮腺炎后合并卵巢炎引起的不育。

睪丸炎的自我檢查：1．睪丸自檢。先洗個熱水澡，使陰囊松弛，以便摸到硬塊和異常。檢查時，雙腳站立，摸摸是否有腫塊或其他異常。正常睪丸呈卵圓形，表面光滑，中等硬度。

2．醫(yī)生仔細(xì)檢查雙側(cè)陰囊內(nèi)腫塊后，大致可區(qū)分良惡性病變。懷疑睪丸腫瘤后，不宜作睪丸腫瘤局部穿刺活檢，因較輕易引起腫瘤轉(zhuǎn)移。確診睪丸腫瘤性質(zhì)需依靠手術(shù)后的病理報告。

3．B超檢查，可較準(zhǔn)確測定睪丸的大小、形態(tài)及有無腫瘤發(fā)生。非凡是隱睪患者，可了解睪丸發(fā)育情況及是否腫大、惡變等。

4．抽血化驗?zāi)[瘤標(biāo)記物人絨毛膜促性腺激素(HCG，正常值<5微克/升)和甲胎蛋白(AFP．正常值<25微克/升)，檢查值超過正常值，應(yīng)作進(jìn)一步檢查。

5．胸部X線檢查，包括透視或拍胸片，以了解有無肺部轉(zhuǎn)移。

6．計算機(jī)斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)，可較為精確地了解腹膜后有無轉(zhuǎn)移，對尚未行隱睪摘除、可能已惡變的患者尤為有益。

睪丸癌好發(fā)年齡為小于10歲及20—40歲，這兩個年齡組中還存在高危人群。

慢性非特異性睪丸炎

慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致。也可因霉菌、螺旋體、寄生蟲感染造成，例如睪丸梅毒，既往有睪丸外傷者，可發(fā)生肉芽腫性睪丸炎。睪丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可發(fā)生睪丸炎癥，破壞睪丸組織。

病理上看睪丸腫大或硬化萎縮，生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變，生精上皮細(xì)胞消失。生精小管周圍可能有硬化，也可形成小的增生。

臨床體檢示，睪丸呈慢性腫大，質(zhì)硬而表面光滑，有輕觸痛，失去正常的敏感度。有的睪丸逐漸萎縮，嚴(yán)重者幾乎找不到睪丸，顯示附睪相對增大，多數(shù)病例炎癥由附睪蔓延至睪丸，二者界限不清。雙側(cè)慢性睪丸炎者?？稍斐刹挥?。治療上主要針對慢性睪丸炎的病因。

流行性腮腺炎性睪丸炎

多見于睪丸炎和損傷，睪丸炎除血行感染外，更常見的是細(xì)菌經(jīng)尿道逆行至附睪和睪丸，造成附睪炎、睪丸炎，并發(fā)睪丸炎時，睪丸腫大，同時有體溫增高、怕冷、頭疼、嘔吐及小腹疼痛，腫大的睪丸疼痛。

臨床可見附睪與睪丸腫脹和疼痛。睪丸損傷時有外傷史和局部的腫脹及淤血。劇烈運(yùn)動或房事、暴力有時可引起提睪肌的強(qiáng)烈收縮，從而使系帶過長的睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)并引起睪丸的劇痛。由于睪丸扭轉(zhuǎn)后阻斷了睪丸的血液供應(yīng)，所以睪丸除劇痛外并有陰囊腫大、皮膚水腫。相對來說，急性疼痛的診斷比較容易。

慢性疼痛

輕者遷延日久。疼痛較輕、泛化，具有放射性疼，所以不容易判斷炎癥的確切部位。睪丸的疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比，有些人的神經(jīng)敏感程度很高，輕度炎癥就可引起較嚴(yán)重的疼痛感；而有些人比較遲緩，自我感覺就輕。

有的疼痛發(fā)生在性生活之后，這可能由于性興奮使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脈曲張或其他部位的疼痛放射而來，如輸尿管結(jié)石引起的睪丸放射性疼痛，這時就要仔細(xì)鑒別真正的原因以便有效的對癥處理。