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高脂血癥飲食治療

2012-08-23 14:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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飲食原則

飲食調(diào)理總的原則為:控制總熱量,限制脂肪,減輕體重,促使自己動用體內(nèi)積存的脂肪。

1.保持每日食物的多樣性:應該增加而不是減少每日食物種類。各種食物所含的營養(yǎng)成分不完全相同,除母乳外,任何一種天然食物都不能提供人體所需的全部營養(yǎng)素。每日人體需要的營養(yǎng)素超過40種,靠一種或簡單的幾種食物根本不能滿足脂肪肝患者的營養(yǎng)需要。因此按照合理比例,廣泛攝入各類食物,包括谷類、動物性食品、蔬菜和水果、豆類制品、奶類制品和油脂,以達到平衡膳食,才能滿足人體各種營養(yǎng)需要。

2、谷類是每日飲食的基礎:隨著生活水平的提高,我國很多大城市已經(jīng)出現(xiàn)動物性食物的消費量超過谷類消費量的傾向,對脂肪肝及其他一些慢性病的預防極為不利。因此,要大力提倡發(fā)揚以“谷類為主”的中國膳食的良好傳統(tǒng),避免“肉類為主”西方膳食的弊端。而在谷類食物中,應提倡選用部分粗雜糧。

3.適量進食動物性食物:動物性食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂溶性維生素和礦物質(zhì)的良好來源。合理適量進食動物性食品,不僅不會導致脂肪肝及其他慢性疾病的發(fā)生或加重,相反,由于動物性蛋白質(zhì)的氨基酸模式更適合人體需要,其賴氨酸含量較高,有利于補充谷類蛋白質(zhì)中賴氨酸的不足;同時魚類(特別是海產(chǎn)魚)所含的不飽和脂肪酸較多,在預防慢性疾病方面有獨到的作用。因此,每日進食1~2兩瘦肉(禁用肥肉和葷油),每周進食2~3次魚(特別是海魚)對防治脂肪肝是適合的。

4.每日進食適量豆類及其制品:大豆卵磷脂有促進肝中脂肪代謝,防止脂肪肝形成的作用。它所含有的植物固醇不被人體吸收,且能夠抑制動物膽固醇的吸收。大豆異黃酮還具有一定的抗氧化作用,這對于脂肪肝患者來說都是必需的。但由于氨基酸不能在體內(nèi)貯存,過多攝入豆類制品并無實際益處。每日進食2兩左右的豆類制品是適宜的。

5.每日吃1斤蔬菜和適量水果:蔬菜和水果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、膳良纖維和天然抗氧化物。建議在食物多樣的原則指導下,多選用紅、黃、深綠的蔬菜和水果,因為它們是胡蘿卜素、維生素B2、維生素C等的重要來源。為預防高血脂的發(fā)生,每日進食500克水果(正餐)和2個水果(加餐)是必需的。應注意的是,水果一般作為加餐食用,也就是在兩次正餐中間(如上午10點或下午3點),不提倡在餐前或餐后立即吃水果,以避免一次性攝入過多的碳水化合物而使胰腺負擔過重。

6.控制能量攝入:對于脂肪肝患者熱能供給不宜過高。從事輕度活動的脂肪肝病人每日供給30~35千卡/千克,以防止發(fā)胖避免加重脂肪堆積。對于肥胖或超重者,每日20~25千卡/千克,控制或減輕體重。

7.適當提高蛋白質(zhì)攝入量:可采用高蛋白飲食(1.5~1.8克/千克),以避免體內(nèi)蛋白質(zhì)消耗,有利于肝細胞的修復和再生。保持氨基酸的平衡很重要。蛋白質(zhì)中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸、和賴氨酸等均有抗脂肪肝作用。

8.減少糖類和甜食:過多的糖類可轉(zhuǎn)變?yōu)橹?,導致肥胖,促使肝?nèi)脂肪肝的形成。碳水化合物應主要有谷糧供應,不用精制糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點心。

9.控制脂肪和膽固醇:植物油不含膽固醇,所含谷固醇或豆固醇和必須脂肪酸有較好的趨脂作用,可阻止或消除肝細胞的脂肪變性,對脂肪肝有益處。對于脂肪肝患者來說,全日食物和烹調(diào)油所供給總量不宜超過40克,對于膽固醇高的食物宜適量控制。

10.每日補充膳食纖維:飲食應粗細搭配,保證有足夠的膳食纖維。增加維生素、礦物質(zhì)的供給可補充肝病時的缺乏,又有利于代謝廢物的排除,對調(diào)節(jié)血脂、血糖水平也有良好的作用。每日應在膳食中添加燕麥片、蕎麥等粗糧,以及海帶、魔芋和新鮮蔬菜富含膳食纖維的食物。建議:選擇全谷、全麥食物做早點;用部分粗糧替代精細米面;每日膳食中可添加豆類食物,如紅豆、綠豆等;每日必需吃青菜,特別是青菜的葉和莖。當然,膳食纖維并非“多多益善”。過量攝入可能造成腹脹、消化不良,也可能影響鈣、鐵、鋅等元素的吸收,還可能降低蛋白質(zhì)的消化吸收率。特別是對于脂肪肝患者、胃腸道功能減弱的病人、腸炎和腸道手術(shù)的病人、容易出現(xiàn)低血糖的病人等,更應注意。

11.限制鈉鹽的攝入:飲食應以清淡為宜,少吃咸食。吃鹽過多,會使血管硬化和血壓升高。每天吃鹽應在5克以下為宜。

12.宜多食含鉀食物:鉀在體內(nèi)能緩解鈉的有害作用,促進鈉的排出,可以降壓。含鉀的食物有:豆類、番茄、乳品、海帶、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜,水果有橘子、蘋果、香蕉、梨、菠蘿、獼猴桃、核桃、山楂、西瓜等。

13.多食含鈣食物:美國醫(yī)學專家認為,高血壓患者每天堅持食人高鈣食物,能有明顯的降壓效果。含鈣的食物有:奶制品、豆制品、花生、紅棗、海帶、黑木耳、核桃、魚等。

14.適量采用橄欖油和御米油:橄欖油中單不飽和脂肪酸的含量高達80%,還含有對心血管健康有益的角鯊烯、谷固醇和維生素A原和維生素E等成分。這使得橄欖油有很強的抗氧化、預防心血管疾病的能力。在大量進食橄欖油的一些地中海國家,心血管疾病的發(fā)病率遠遠低于歐洲其他國家。此外,最新的研究表明,常食用橄欖油還可預防鈣質(zhì)流失、預防膽結(jié)石、高血壓、減少癌癥發(fā)病率以及降低胃酸、降低血糖等。因此,橄欖油被譽為“綠色保健食用油”也是實至名歸。

15.禁止飲酒:酒精對人體的影響是弊多利少。首先,酒精含有高熱能,1克酒精可以產(chǎn)生7千卡的熱量,是導致肥胖的重要飲食因素。其次,飲酒可導致食欲下降,影響正常進食,以至于發(fā)生各種營養(yǎng)素缺乏。還有,酒精的最大危害是損害肝臟,導致脂肪肝,嚴重時還會造成酒精性肝硬化。此外,長期飲酒還可能使血脂水平升高、動脈硬化;增加心、腦血管發(fā)生的危險;增加患高血壓、中風等危險。白酒中的有毒成分甲醇會直接損害你的末梢神經(jīng),導致各類神經(jīng)系統(tǒng)疾患。因此,對于脂肪肝患者,必須禁酒。

16.蛋白質(zhì)攝入應以植物蛋白為主:大豆及其豆制品為好,一方面,其所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)好;另一方面,其不含膽固醇,具有降脂作用,故可代替部分動物性食品,如肉類等。

17. 禁用食物有:白糖、紅糖、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕點、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外,含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應的主食量。

18.脂肪攝入應以不飽和脂肪酸為主:富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用,最好不用??捎弥参镉痛娌糠謩游镉?,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當多,盡量不吃或少吃或減少油類攝入。

19.水果應做加餐用:水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相對穩(wěn)定時,空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小時血糖<10mmol/L時,可在兩餐或臨睡前食用,但也要減少相應主食。

20.銀杏銀杏還、可以降血脂及血膽固醇,減少心肌的耗氧量,以及預防動脈硬化,心肌梗塞,并防止形成血栓。

21.少喝咖啡、茶:咖啡因會增加體內(nèi)的膽固醇。因此,應注意盡量少喝咖啡、茶,并禁服含有咖啡因的藥物。

22.改變食物的烹調(diào)方式:在烹調(diào)動物性食品中,絕對避免油炸。較適宜的方法是蒸和烤,這樣才能使食物中的油脂滴出。

降脂食品

1、魚類;魚類所含的飽和脂肪極低,尤其是來自深海的冷水魚類,含有大量的W-3脂肪酸,據(jù)美國科學家的研究證明,服用W-3脂肪酸(EPA和DHA補充劑)的人,膽固醇和三酸甘油脂的含量、血液粘稠度均有降低,而且還有降低血壓的作用。

2、水果蔬菜;食用大量的水果、蔬菜、水溶性纖維有利于降低膽固醇。淡水溶性纖維(如全麥麩)能預防便秘 ,但對降低膽固醇沒有助益。含水溶性纖維的食物有豆子、棗、蘋果、無花果、干梅子、花椰菜、燕麥麩等。干梅子內(nèi)含60%屬于可溶性的果膠、黃豆及其制品也具有同樣的功效,魔芋食品中也含有大量的水溶性纖維。

3、大蒜:美國研究人員發(fā)現(xiàn),每天吃半顆蒜頭(整顆更好),可幫助某些人降低10%的膽固醇,而且還能降低血壓。蒜頭里有益健康的活性成分是———蒜氨酸。每日服用900毫克的無味蒜頭膠囊和吃大蒜的效果是一樣的。

4、洋蔥;洋蔥也可以降低膽固醇和血壓,并有降低血液粘度的功效,作用和藥物阿司匹林頗類似。

5、魚油:魚油中的Omega—3中含有的EPA被譽為“血管清道夫”,作用為:1、制造前列腺素的主要成分。2.調(diào)節(jié)血脂,降低血液中低密度脂蛋白濃度,升高高密度脂蛋白的濃度。3.抗血小板凝集,降低血液粘稠度,增強循環(huán)系統(tǒng)的健康,預防血栓形成,改善腦供血不足、頭暈頭疼等癥狀,預防腦血栓和腦梗塞。4.增強心腦血管的健康及腎臟功能。

食療藥膳

1、冬青子1500克,蜂蜜適量。將冬青子加水煎熬2次,每次1小時,去渣,合并兩次藥液濃縮成膏狀,烤干碾碎,加入適量蜂蜜混勻,貯瓶備用。同時,每日服用量相當于生藥冬青子50克,分3次空腹服,l個月為1療程。主治高血脂癥。

2、大藕4節(jié),綠豆200克,胡蘿卜125克。將綠豆洗凈水泡半日,濾干,胡蘿卜洗凈,切碎搗泥,二物加適量白糖調(diào)勻待用。將藕洗凈,在靠近藕節(jié)的一端用刀切下,切下的部分留好。將調(diào)勻的綠豆蘿卜泥塞入藕洞內(nèi),塞滿塞實為止。再將切下的部分蓋好,用竹簽或線繩插牢或綁好,上鍋水蒸熟,可當點心吃。經(jīng)常食用。降低血脂,軟化血管。主治高血脂。

3、茵陳20克,生山楂15克,生麥芽15克。將上藥放入砂鍋內(nèi)加水適量,煎煮20分鐘,過濾留汁,再煎20分鐘,去渣取汁,將兩煎藥汁混勻,每日2次,每次100毫升,可連服半月。清肝利膽,清熱化濕,醒脾法脂。主治高血脂早期患者。

4、大蒜有特殊的降血脂和抗血小板聚集的作用,提升對健康有益的高密度脂蛋白的含量,使冠心病發(fā)作的危險大為減少,因此,經(jīng)常食用大蒜,對高血脂癥和冠心病有良好的防治效果,并可預防中風的發(fā)作。每天早晨空腹吃糖醋(腌制)大蒜1-2球,并連帶喝一些糖醋汁,連吃10-15天,能使血壓比較持久地下降。大蒜也有不利的一面,眼睛和胃有炎癥者特別是潰瘍病患者,不宜食用。

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