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淋巴水腫以下肢最為多見,其次為乳腺癌根治術后的患側上肢水腫,再次為陰囊、陰莖。先天性淋巴水腫無明顯誘因。后天性淋巴水腫以絲蟲感染為主,其次為慢性丹毒。
疾病早期皮膚的結構和形態(tài)尚無明顯改變,患肢腫脹,時輕時重,抬高患肢可減輕或消退。晚期皮膚增厚、變硬,失去彈性,壓迫后不出現凹陷,感覺遲鈍、皮膚干燥、粗糙?;颊咂つw硬如橡皮,故又稱“橡皮腫”。若發(fā)生在下肢,則狀如象腿,成為典型的“象皮腿”。
根據國際淋巴協會的標準,將淋巴水腫分為三級(三度):
I級(輕度):肢體水腫為可凹性,患肢抬高后,可消退或消失,皮膚無纖維化樣皮膚損害。
Ⅱ級(中度):肢體水腫為不可凹性,抬高患肢后,水腫消退不明顯,皮膚有中度纖維化。
Ⅲ級(重度):肢體水腫為不可凹性,皮膚出現象皮腫樣改變。