腦室引流管護理是主管護師考試考試的考點之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了有關(guān)內(nèi)容與廣大考生分享。

（一）目的：

1.保持引流通暢。

2.防止逆行感染。

3.便于觀察腦室引流液性狀、顏色、量。

（二）實施要點：

1.評估患者：

（1）了解患者病情、生命體征，向患者解釋、取得合作。

（2）詢問患者有無頭痛等主觀感受。

2.操作要點：

（1）進行核對，做好準備。

（2）觀察患者意識、瞳孔、生命體征的變化。

（3）嚴密觀察腦脊液引流量、顏色、性質(zhì)及引流速度。

（4）保持引流通暢，穿刺部位干燥，引流系統(tǒng)的密閉性。

（5）引流袋懸掛高度應(yīng)當高于腦平面10－20厘米，以維持正常顱內(nèi)壓。

（6）每日更換頭部無菌治療墊巾，并在無菌操作下更換引流袋。

（7）保證患者體位舒適。

3.指導(dǎo)患者：

（1）指導(dǎo)患者取適合的臥位。

（2）告訴患者不能隨意移動引流袋位置。

（3）告訴患者保持傷口敷料清潔，不可抓撓傷口。

（三）注意事項：

1.應(yīng)當讓患者頭枕無菌治療巾。

2.搬動患者時先夾畢引流管，待患者安置穩(wěn)定后再打開引流管。

3.幫助患者翻身時，避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓。

4.患者出現(xiàn)精神癥狀、意識障礙時，應(yīng)當適當約束。

5.患者發(fā)生引流不暢時，告知醫(yī)師。