【提問】毛果蕓香堿不具有的藥理作用???為什么選擇E

【回答】學員70110905，您好！您的問題答復如下：

毛果蕓香堿直接選擇興奮M膽堿受體，產(chǎn)生與節(jié)后膽堿能神經(jīng)興奮時相似的效應。對多種腺體和胃腸平滑肌有強烈的興奮作用。

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【追問】毛果蕓香堿只作用于M膽堿受體嗎?毒扁豆堿呢?

【回答】學員caoguiying2011，您好！您的問題答復如下：

毛果蕓香堿是一種節(jié)后擬膽堿藥，使膽堿能神經(jīng)節(jié)后纖維興奮，產(chǎn)生毒蕈堿樣作用。對平滑肌和各種腺體有直接興奮作用，對唾液腺和汗腺作用尤為顯著。能直接作用于M膽堿受體,直接激動M膽堿能受體，使虹膜括約肌收縮，瞳孔縮小，睫狀肌收縮導致調節(jié)房水排出阻力減少，使青光眼的眼內壓下降。

毒扁豆堿是膽堿酯酶抑制藥，抑制膽堿酯酶的作用，使膽堿能神經(jīng)末梢所釋放的乙酰膽堿免遭此酶的水解，充分發(fā)揮乙酰膽堿的作用；并不破壞膽堿酯酶，只是與酶結合形成易解離的復合物，而使酶的活性暫時喪失；是一種可逆性膽酯酶抑制劑。在急性青光眼治療中常與毛果蕓香堿交替使用。滴眼主要產(chǎn)生縮瞳和調節(jié)痙攣。其縮瞳作用強于毛果蕓香堿。由于瞳孔縮小，小梁網(wǎng)開放，房水排出通暢而使眼壓下降。其機制與毛果蕓香堿相似。與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用為小劑量時興奮，大劑量抑制。較少做全身給藥，只用于眼科。毒扁豆堿能特異性地解除抗膽堿能神經(jīng)藥物的毒性，如眼科使用強力抗膽堿能神經(jīng)藥物(阿托品、東莨菪堿等)可能引起中樞神經(jīng)毒性，表現(xiàn)為：譫妄、精神錯亂、幻覺、嗜睡等。皮下或靜脈注射本品，數(shù)分鐘內即可消除抗膽堿能神經(jīng)藥物的毒性。 能抑制膽堿脂酶，有興奮平滑肌及橫紋肌的作用，能縮小瞳孔、降低眼內壓，主用于青光眼等。效果較毛果蕓香堿強而持久。

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★問題所屬科目：執(zhí)業(yè)藥師---藥理學