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分級護理的制度-主管護師復習精華

2012-08-21 17:31 醫(yī)學教育網
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  分級護理的制度是主管護師考試中常見的知識點,現(xiàn)總結如下:

  分級護理是根據(jù)病情規(guī)定及臨床護理要求,由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達護理等級。級別分為特級護理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理,并作出統(tǒng)一標記,在病人一覽表和床頭卡上顯示。分級護理是根據(jù)病情規(guī)定及臨床護理要求,由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達護理等級。級別分為特級護理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理,并作出統(tǒng)一標記,在病人一覽表和床頭卡上顯示。

  一、特級護理

  1、病情依據(jù):(1)病情嚴重,變化大,需隨時觀察及時進行搶救的病人;(2)各種復雜的大手術或新開展的大手術,如臟器移植等;(3)各種嚴重創(chuàng)傷、嚴重燒傷、大出血、休克、五衰及氣管切開的病人。

  2、護理要求:(1)入搶救室或監(jiān)護室,設專人24小時護理。嚴密觀察病情,備齊急救藥品、器材,隨時準備搶救。

 ?。?)制定護理計劃,設危重患者護理記錄單,根據(jù)病情隨時嚴密觀察病人的生命體征變化,并作好記錄,準確記錄液體出入量,注意保水、電解質平衡。

 ?。?)認真細致地作好各項基礎護理,嚴防并發(fā)癥。

  二、Ⅰ級護理

  1、病情依據(jù):(1)病重、病危;(2)高熱、昏迷、出血、五衰病人;(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌腫及早產嬰兒或新生兒。

  2、護理要求:(1)嚴格臥床休息,生活上給予周密護理;(2)注意情緒變化,做好心理護理;(3)嚴密觀察病情變化,每15-30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈博、呼吸、血壓。根據(jù)病情制定護理計劃,做好護理記錄。

 ?。?)加強基礎護理,防止發(fā)生并發(fā)癥。

 ?。?)加強營養(yǎng),鼓勵病人進食。

  三、Ⅱ級護理

  1、病情依據(jù):(1)病重期急性癥狀消失,大手術后病情穩(wěn)定及骨牽引、臥石膏床等生活不能自理。

 ?。?)年老體弱或慢性病不宜過多活動者。

 ?。?)普通手術后或輕型先兆子癇。

  2、護理要求:(1)臥床休息,根據(jù)病人情況可在床上坐起或在床邊輕度活動。

 ?。?)注意觀察病情和特殊治療或用藥后的反應及效果,每1-2小時巡視1次。

  (3)做好基礎護理,協(xié)助翻身,加強口腔和皮膚的護理,防止并發(fā)癥的發(fā)生。

  四、Ⅲ級護理

  1、病情依據(jù):(1)慢性病、新入院等待檢查和手術者。

 ?。?)各種急性病及手術后處于恢復期或即將出院的病人。

  (3)能下床活動,生活可以自理者醫(yī)學教育|網整理搜集。

  2、護理要求:(1)每日測量體溫、脈搏、呼吸兩次,掌握病人病情、思想情況。

  (2)督促遵守院規(guī),保證休息,注意病人飲食,每日巡視兩次。

 ?。?)進行衛(wèi)生宣教。

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距2024年主管護師考試還有

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