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分級(jí)護(hù)理的制度是主管護(hù)師考試中常見的知識(shí)點(diǎn),現(xiàn)總結(jié)如下:
分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病情規(guī)定及臨床護(hù)理要求,由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá)護(hù)理等級(jí)。級(jí)別分為特級(jí)護(hù)理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理,并作出統(tǒng)一標(biāo)記,在病人一覽表和床頭卡上顯示。分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病情規(guī)定及臨床護(hù)理要求,由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá)護(hù)理等級(jí)。級(jí)別分為特級(jí)護(hù)理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理,并作出統(tǒng)一標(biāo)記,在病人一覽表和床頭卡上顯示。
一、特級(jí)護(hù)理
1、病情依據(jù):(1)病情嚴(yán)重,變化大,需隨時(shí)觀察及時(shí)進(jìn)行搶救的病人;(2)各種復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等;(3)各種嚴(yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重燒傷、大出血、休克、五衰及氣管切開的病人。
2、護(hù)理要求:(1)入搶救室或監(jiān)護(hù)室,設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理。嚴(yán)密觀察病情,備齊急救藥品、器材,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。
(2)制定護(hù)理計(jì)劃,設(shè)危重患者護(hù)理記錄單,根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化,并作好記錄,準(zhǔn)確記錄液體出入量,注意保水、電解質(zhì)平衡。
?。?)認(rèn)真細(xì)致地作好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥。
二、Ⅰ級(jí)護(hù)理
1、病情依據(jù):(1)病重、病危;(2)高熱、昏迷、出血、五衰病人;(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌腫及早產(chǎn)嬰兒或新生兒。
2、護(hù)理要求:(1)嚴(yán)格臥床休息,生活上給予周密護(hù)理;(2)注意情緒變化,做好心理護(hù)理;(3)嚴(yán)密觀察病情變化,每15-30分鐘巡視一次,定時(shí)測量體溫、脈博、呼吸、血壓。根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃,做好護(hù)理記錄。
(4)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,防止發(fā)生并發(fā)癥。
?。?)加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵(lì)病人進(jìn)食。
三、Ⅱ級(jí)護(hù)理
1、病情依據(jù):(1)病重期急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定及骨牽引、臥石膏床等生活不能自理。
(2)年老體弱或慢性病不宜過多活動(dòng)者。
(3)普通手術(shù)后或輕型先兆子癇。
2、護(hù)理要求:(1)臥床休息,根據(jù)病人情況可在床上坐起或在床邊輕度活動(dòng)。
(2)注意觀察病情和特殊治療或用藥后的反應(yīng)及效果,每1-2小時(shí)巡視1次。
?。?)做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔和皮膚的護(hù)理,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
四、Ⅲ級(jí)護(hù)理
1、病情依據(jù):(1)慢性病、新入院等待檢查和手術(shù)者。
?。?)各種急性病及手術(shù)后處于恢復(fù)期或即將出院的病人。
(3)能下床活動(dòng),生活可以自理者醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。
2、護(hù)理要求:(1)每日測量體溫、脈搏、呼吸兩次,掌握病人病情、思想情況。
?。?)督促遵守院規(guī),保證休息,注意病人飲食,每日巡視兩次。
?。?)進(jìn)行衛(wèi)生宣教。