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慢性放射性皮膚病的治療方法

2012-08-30 16:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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處理原則

對職業(yè)性放射性工作人員中,Ⅰ度慢性放射性皮膚損傷患者,應妥善保護局部皮膚避免外傷及過量照射,并作長期觀察;Ⅱ度損傷者,應視皮膚損傷面積的大小和輕重程度,減少射線接觸或脫離放射性工作,并給予積極治療;Ⅲ度損傷者,應脫離放射性工作,并及時給予局部和全身治療。對經(jīng)久不愈的潰瘍或嚴重的皮膚組織增生或萎縮性病變,應盡早手術治療。

局部保守治療

1 Ⅰ度損傷勿需特殊治療,可用潤膚霜、膏保護皮膚。

2 Ⅱ度損傷具有角質(zhì)增生、脫屑、皸裂,使用含有脲素類藥物的霜或膏軟化角化組織或使用刺激性小的霜膏保護皮膚。

3 Ⅲ度損傷早期或伴有小面積潰瘍,短期內(nèi)局部可使用維斯克溶液或含有超氧化物歧化酶(SOD)、表皮生長因子(EGF)、Zn的抗生素類霜、膏,并配合用甲2-巨球蛋白制劑醫(yī)學教`育網(wǎng)整理,能促使創(chuàng)面加速愈合。如創(chuàng)面出現(xiàn)時好時壞者,應及時手術治療。

手術治療指征

對嚴重放射性皮膚損傷的創(chuàng)面,應適時施行徹底的局部擴大切除手術,再用皮片或皮瓣等組織移植,作創(chuàng)面修復。手術治療的指征如下:1 局部皮膚病損疑有惡性變時;2 皮膚有嚴重角化、增生、萎縮、皸裂、疣狀突起或破潰者;3 皮膚疤痕畸形有礙肢體功能者;4 經(jīng)久不愈的潰瘍,其面積較大較深,周圍組織纖維化,血供較差者。

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