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急性乳腺炎是內科主治所需要掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)整理了相關考點,供需要的考生參閱。
急性乳腺炎以初產(chǎn)婦多見。多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的乳汁淤滯,或乳頭被嬰兒吸破,致病菌侵入乳管,引起乳腺組織的急性化膿性感染。致病菌主要為金黃葡萄球菌或鏈球菌。如果炎癥得不到及時治療控制,易形成乳房膿腫。本病屬于中醫(yī)“乳癰”范疇,多因情志不舒,肝郁胃熱所致。
臨床表現(xiàn)
1.因乳汁淤滯所致者,乳房腫脹疼痛,并有界線不清的硬塊,乳汁排出不暢,皮色或紅或白,伴有發(fā)熱惡寒,飲食納呆,乏力等癥。
2.炎癥浸潤期:乳房增大,紅腫脹痛,局部觸摸有熱、硬感醫(yī)`學教育網(wǎng)整理,壓痛。患側腋窩淋巴結腫大、疼痛,伴有高熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀。
3.膿腫期:乳房腫處呈持續(xù)狀啄痛,如膿腫表淺,可摸到波動感。但深部的膿腫或較肥大的乳房,常不易摸到波動感,須行局麻穿刺方可診有無膿腫形成。并伴有高熱不退等癥。
診斷
1,依據(jù)臨床典型癥狀及體征,即可診斷。
2.血象檢查:白細胞總數(shù)及中性粒細胞均明顯增高。
3.探部腫物,應行局麻下穿刺,有助于膿腫的確診。
4.B超檢查有助于確診膿腫。