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引導性組織再生術和翻瓣術的適應癥

2012-08-10 14:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【提問】引導性組織再生術,能介紹一下嗎?

【回答】引導性組織再生術(GTR):是通過手術使原已暴露在牙周袋中的病變牙根面上形成新附著,即牙周組織的再生,形成新的牙骨質(zhì)、牙槽骨和牙周膜。若能同時進行植骨術,其療效更優(yōu)于單獨引導性組織再生或植骨術。

適應證:1、骨內(nèi)袋窄而深的骨內(nèi)袋為適應癥;2、根分叉病變Ⅱ度根分叉病變?yōu)檫m應癥,但需有足夠的牙齦高度完全覆蓋術區(qū);3、僅涉及唇面的牙齦退縮,鄰面無牙槽骨吸收及牙齦乳頭完好者。

【追問】翻瓣術的適應癥不是也有5毫米以上的深牙周袋?

【回答】翻瓣術:是最常用、最基本的牙周手術,將袋內(nèi)壁切除并翻開黏骨膜瓣,在直視下進行根面及軟組織清創(chuàng),然后將瓣復位縫合,以使牙周袋變淺或消除。在翻瓣術的同時還可進行牙槽骨成形或植骨,以恢復牙周組織的生理形態(tài)和功能。

適應證:主要包括:①深牙周袋或復雜性牙周袋,經(jīng)基礎治療后牙周袋仍在5㎜以上,且探診后出血者;②牙周袋底超過膜齦聯(lián)合界,不宜做牙周袋切除者;③有骨下袋形成,需作骨修整或需進行植骨者;④根分叉病變伴深牙周袋或牙周一牙髓聯(lián)合病變患者,需直視下平整根面,并暴露根分叉,或需截除某一患根者。

★問題所屬科目:口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔內(nèi)科學

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