2012年的內(nèi)科主治醫(yī)師考試已告一段落，有人憂愁有人喜。憂愁的人們，請(qǐng)你們重拾“舊山河”，再征“星與月”，跟隨著醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的步伐，開(kāi)始2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考試的征程。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了乳糜瀉的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供各位考生參閱。

乳糜瀉的主要病理變化在于小腸粘膜，病變的程度和范圍有很大的差異。小腸粘膜絨毛萎縮、變平、變形，甚至消失。表層環(huán)狀細(xì)胞減少，上皮下層有炎性細(xì)胞增多和腺體增生。粘膜柱狀上皮細(xì)胞變低平。胞漿有空泡，核大小不一，微絨毛模糊不清。有些病例粘膜粗厚，呈慢性炎變，絨毛仍存在，但雜亂無(wú)章，腸腔可有不同程度擴(kuò)大醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理。

腸粘膜細(xì)胞的酶分泌減少，如二糖酶、二肽酶、脂酶、磷酸酶以及脫氫酶，腸液及腸道激素分泌亦減少。因此，不但腸粘膜吸收面積減少，吸收功能減低，酶的活性也下降，并致消化食物的功能亦減低。病人每天丟失大量脂肪、蛋白、糖、水份和鹽類，以致引起各種相應(yīng)臨床癥狀。另外，國(guó)外數(shù)據(jù)顯示，高血糖病人與乳糜瀉存在較大關(guān)聯(lián)，大約1/20的一型糖尿病人患有乳糜瀉。甚至在普通人群中，包括二型糖尿病，發(fā)生乳糜瀉的比例是1/250。