【提問】鑒別病人是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血？ 是頸強直，還是肢體癱瘓?

【回答】學員yangming0828，您好！您的問題答復如下：

腦出血.癥狀：

1.殼核型出血主要有三偏征(偏癱偏盲偏身感覺障礙)雙眼同向凝視,左側半球可有失語；

2.丘腦型可有偏癱,偏身感覺障礙,雙眼垂直性注視麻痹和會聚不能,瞳孔縮??；

3.腦葉型意識障礙輕,抽搐發(fā)作和腦膜刺激征多較明顯,局灶體征因受損腦葉不同而異；

4.橋腦型昏迷深瞳孔小高熱呈去大腦性強直或四肢癱(重型者)輕型者有交叉性麻痹和感覺障礙眼球運動障礙小腦型為眩暈眼球震顫共濟失調(輕型)重型者昏迷四肢松軟等；

5.腦室型者針尖樣瞳孔昏迷深高熱和去大腦性強直醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀 ：

1.急性梗阻性腦積水 是蛛網(wǎng)膜下腔出血的一個重要及嚴重的并發(fā)癥，是指蛛網(wǎng)膜下腔出血后數(shù)小時至7天以內的急性或亞急性腦室擴大所致的腦積水。急性腦積水除了劇烈頭痛、頻繁嘔吐、腦膜刺激征外，常有意識障礙加重等顱內高壓表現(xiàn)。尤其在蛛網(wǎng)膜下腔出血后3天內逐漸出現(xiàn)昏迷、瞳孔縮小、對光反射減弱或消失等病情惡化。

2.正常顱壓腦積水(normal pressure hydroencephalus，NPH) 是指患蛛網(wǎng)膜下腔出血后幾周或幾年后出現(xiàn)腦室擴大，是因多種原因所致的臨床綜合征，又稱隱匿性腦積水、低壓力性腦積水、交通性腦積水或腦積水性癡呆。

祝您學習愉快！祝您順利通過考試！

問題所屬科目：護士考試---內科護理學(初級護士)