【概述】

激光是一種因受激幅射發(fā)出的光。穴位激光照射，又稱(chēng)激光針或光針，是二十世紀(jì)七十年代，德國(guó)學(xué)者在傳統(tǒng)的針灸療法基礎(chǔ)上，結(jié)合激光新技術(shù)創(chuàng)造出來(lái)的一種治療疾病的穴位刺激方法。以往認(rèn)為，本法是無(wú)痛、無(wú)菌、無(wú)損傷及無(wú)毒副作用的，然而，隨著這一療法普遍開(kāi)展，發(fā)現(xiàn)它也會(huì)引起機(jī)體不同程度的不良反應(yīng)。這種反應(yīng)可以是局部也可以是全身的。據(jù)萬(wàn)例以上病人統(tǒng)計(jì)，穴位激光照射反應(yīng)率在2.25～4.7%之間。確切原因尚不十分清楚。

除此以外，近年來(lái)，臨床上還有有關(guān)于微波針刺反應(yīng)的報(bào)道。微波針刺是現(xiàn)代微波技術(shù)和中國(guó)傳統(tǒng)針刺相結(jié)合的一種新療法，它綜合了微波的熱效應(yīng)和電磁場(chǎng)效應(yīng)，具有溫通經(jīng)絡(luò)，祛瘀止痛之功。其方法是：常規(guī)將針刺入相應(yīng)穴位，再將微波針灸儀的輻射器套在針柄上，調(diào)整調(diào)節(jié)器幅度，有酸麻脹為度，并留針20min，此法有增強(qiáng)針刺效果醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

【損傷原因】

目前尚未找到穴位激光照射反應(yīng)的確切原因?？赡芘c下列因素有關(guān)。

一、照射部位：激光照射反應(yīng)，多發(fā)生于照射頭面部穴位或病灶區(qū)。無(wú)論鼻部、面部、頸項(xiàng)部或眼部都可發(fā)生。

二、照射功率與時(shí)間：照射功率在2.2～6mW之間，穴位于激光照射反應(yīng)都有發(fā)生，而以4mW以上最為多見(jiàn)。照射時(shí)間，則在5～8min（每一穴區(qū)）左右，發(fā)生率較高。

三、合用其它療法：穴位激光照射與其它療法合用時(shí)，可出現(xiàn)合并的不良反應(yīng)。如應(yīng)用氦-氖激光照射結(jié)合外涂補(bǔ)骨脂酊，出現(xiàn)涂藥區(qū)皮膚發(fā)紅，微腫、水泡、發(fā)癢等光毒反應(yīng)。

微波針刺可能與針刺刺激量及微波幅射量、病人體質(zhì)與心理因素有關(guān)。

【臨床表現(xiàn)】

一、穴位激光照射反應(yīng)可于照射后即刻發(fā)生，也可在2～10h內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng)。

癥狀：分局部反應(yīng)和全身反應(yīng)。

（一）、局部反應(yīng)：多在頭面部照射出現(xiàn)，頭昏、頭脹痛、眼干、口干、鼻粘膜刺激征、耳內(nèi)脹痛、牙脹痛、面部及口唇麻木等。

（二）、全身反應(yīng)：惡心、心慌、煩躁、失眠、胸悶、出冷汗、面色蒼白，甚至口唇青紫，意識(shí)障礙及小便失禁等。女性患者，尚可有月經(jīng)不調(diào)。全身反應(yīng)一般持續(xù)0.5～2h，亦有數(shù)日甚至半月的消失。

二、微波針刺反應(yīng)則以全身反應(yīng)多見(jiàn)。

【預(yù)防方法】

由于原因未明，尚無(wú)有效預(yù)防之法。

一、穴位于激光照射，一般主張：

（一）同暈針灸的各種預(yù)防方法。

（二）、在不影響療效的情況下，盡量采用較低功率輸出，特別是在頭部穴位照射時(shí)。

（三）、控制照射時(shí)間。在治療過(guò)程中，注意詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)不適，隨時(shí)注意表情。一旦出現(xiàn)上述臨床證狀，應(yīng)暫停照射。

（四）、非必要時(shí)，穴位激光照射療法不要合用其它療法。

二、 微波針刺反應(yīng)的預(yù)防，主要是依據(jù)病人體質(zhì)與心理情況，減小針刺刺激量及微波幅射量。

【處理方法】

穴位激光照射反應(yīng)和微波針刺反應(yīng)，多為可逆的，一過(guò)性反應(yīng)。

一、輕癥 多不需處理，可暫停照射，或另?yè)衿渌ㄎ淮碳しāＨ缇植柯槟静贿m，持久不消，可服用維生素B族藥物等。

二、重癥 應(yīng)即令患者平臥。具體處理，可參照暈針的救治法。