【提問】運(yùn)動(dòng)型失語和感覺性失語的表現(xiàn)？見于什么疾病？

【回答】學(xué)員maxiaoyan4001，您好！您的問題答復(fù)如下：

運(yùn)動(dòng)性失語以口語表達(dá)障礙為突出特點(diǎn)，聽理解相對(duì)較好，呈非流利型口語。表現(xiàn)語量少（每分鐘講話字?jǐn)?shù)小于50個(gè)）、講話費(fèi)力、發(fā)音和語調(diào)障礙和找詞困難等，因語量少僅限于實(shí)質(zhì)詞且缺乏語法結(jié)構(gòu)而呈電報(bào)式語言；口語理解相對(duì)好，對(duì)語法詞和秩序詞句子理解困難。神經(jīng)系統(tǒng)檢查大多有不同程度右側(cè)肢體偏癱。可出現(xiàn)左手的意向運(yùn)動(dòng)性失用。感覺障礙少見，如存在且重則提示深部結(jié)構(gòu)受損。病灶部位大多在優(yōu)勢(shì)半球額葉Broca區(qū)—額下回后部額蓋。

感覺性失語病人聽理解障礙突出，表現(xiàn)為語量多，發(fā)音清晰，語調(diào)正確，短語長(zhǎng)短正確，但缺乏實(shí)質(zhì)詞。病人常答非所問，雖滔滔不絕地說，卻與檢查者的提問毫無關(guān)系。病變位于優(yōu)勢(shì)半球Wernicke區(qū)（顳上回后部）醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

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【追問】不是譫妄嗎？

【回答】學(xué)員dongshuangmei，您好！您的問題答復(fù)如下：

感覺性失語:病人理解障礙突出，表現(xiàn)為語量多，發(fā)音清晰，語調(diào)正確，短語、長(zhǎng)短正確，但缺乏實(shí)質(zhì)詞。病人長(zhǎng)答非所問，雖滔滔不絕地說，卻與檢查者的提問毫無關(guān)系。病變位于優(yōu)勢(shì)半球Wernicke區(qū)（顳上回后部）。

譫妄狀態(tài)：不僅有意識(shí)障礙，且有動(dòng)作增加，患者定向力全部或部分喪失，思維零亂，對(duì)周圍環(huán)境不能正確辨認(rèn)。常有幻覺，多為視幻覺，亦可有前庭幻覺、聽幻覺、觸幻覺等。幻視內(nèi)容有時(shí)可因暗示而變化。亦可有錯(cuò)覺。視幻覺及視錯(cuò)覺的內(nèi)容多帶恐怖色彩。患者有時(shí)可以外界有些接觸，呼之能簡(jiǎn)單應(yīng)答，常不切題，且維持很短時(shí)間?；颊咚吖?jié)律也有障礙，夜晚多加重，騷動(dòng)不安，日間則表現(xiàn)嗜睡。常伴出汗、心跳加快、面色潮紅、粗大震顫等軀體癥狀。輕的亦稱為亞譫妄狀態(tài)。譫妄常由感染、中毒（例如酒精、曼陽羅等中毒）引起。精神分裂癥高度興奮躁動(dòng)時(shí)也可以類似譫妄。

此題題干患者興奮，多語，不知所云。對(duì)別人和自己講話不理解，答非所問，答案應(yīng)該是D。

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★問題所屬科目：衛(wèi)生資格中級(jí)（師）考試---（內(nèi)科學(xué)）專業(yè)實(shí)踐能力