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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)--清熱涼血方整理

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清熱涼血方具有清熱涼血作用,適用于熱在營(yíng)、血分。癥見(jiàn)身熱,口渴或不渴、心煩、不眠、舌絳、或見(jiàn)神昏譫語(yǔ)、發(fā)斑、衄血等、常用生地、丹皮、元參、犀角等藥組成方劑。

(一)犀角地黃湯《千金方》

組成:犀角3克 生地黃30克 芍藥12克 牡丹皮9克醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

用法:水煎服。

功能:清熱解毒、涼血散瘀。

主治:溫?zé)岵崛胙肿C。

1.熱擾心營(yíng),出現(xiàn)神昏譫語(yǔ),斑色紫黑,舌絳起刺,脈細(xì)數(shù)等癥。

2.熱盛動(dòng)血、出現(xiàn)吐血、衄血、便血、尿血等證。

方解:本方為治療熱在血分的主要方劑。方中以犀角清心火而解毒,心火得清,則諸經(jīng)之火自平,為主藥;生地黃涼血而滋陰液,協(xié)助犀角以解血分熱毒,并增強(qiáng)止血作用,為輔藥;芍藥和營(yíng)泄熱,丹皮涼血散瘀,協(xié)助犀角、生地黃加強(qiáng)解毒化斑作用,為佐使藥。四藥合用,具有清熱解毒、涼血散閼的作用。

臨床應(yīng)用:

1.本方可用于熱傷血分證,癥見(jiàn)身熱、神昏、譫語(yǔ)、斑疹、舌絳、脈數(shù)或吐血、便血、尿血等熱甚動(dòng)血之癥。尤其多用于各種熱性傳染病伴有出血者,如出血熱、乙型腦炎、斑診傷寒、敗血癥等。

2.小兒麻疹熱毒熾盛者,癥見(jiàn)高熱,疹色焦黑、出血、口干唇躁、舌絳起刺,可用本方酌加紫草等,以清解血分熱毒。

3.若見(jiàn)神昏者,可同時(shí)服紫雪丹或安宮牛黃丸;如心火熾盛者,加黃連、山梔子;如吐衄者,加茅花、旱蓮草、白茅根等。

注意事項(xiàng);若陽(yáng)虛出血及脾胃虛弱者,不宜使用本方。

(二)清營(yíng)湯《溫病條辯》

組成:犀角3克 生地15克 元參12克 竹葉心3克 銀花9克 黃連5克 連翹9克 丹參9克 麥冬9克

用法:水煎服。

功能:清營(yíng)解毒,透熱養(yǎng)陰。

主治:邪熱傳營(yíng),出現(xiàn)營(yíng)分證,癥見(jiàn)身熱夜甚,口渴或不渴,時(shí)有譫語(yǔ)、煩燥不眠,或斑疹隱隱,舌絳而干,脈細(xì)數(shù)。

方解;本方治溫?zé)嶂坝蓺夥謧魅霠I(yíng)分,熱傷營(yíng)陰,而氣分之邪尚未盡解者的常用方。因此方中主要以犀角清解營(yíng)分熱毒;因熱傷陰津,故輔以玄參、生地黃、麥冬以清熱養(yǎng)陰;因氣分熱邪未盡,故佐以黃連、竹心葉、連翹、銀花以清熱解毒,并透熱于外,使邪熱轉(zhuǎn)出氣分而解;使以丹參協(xié)助主藥以清熱涼血,并能活血散瘀,以防血與熱結(jié),且引諸藥入心而清熱。各藥合用起清營(yíng)解毒,透熱養(yǎng)陰之效。

臨床應(yīng)用:來(lái)源:考試大

1.本方可用于“流腦”、“乙腦”、中暑,敗血癥等病。見(jiàn)有高熱、煩燥、譫語(yǔ)、舌絳而干、斑疹隱隱、脈細(xì)數(shù)者,如兼見(jiàn)痙厥,可加羚羊角、鉤藤、丹皮,以清熱熄風(fēng);如昏迷譫語(yǔ),可加用安宮牛黃丸或至寶丹,以清心開(kāi)竅、清營(yíng)解毒。

2.暑熱之邪入心包,見(jiàn)高熱煩渴、煩躁不眠、抽搐,可用本方送服紫雪丹,以加強(qiáng)清熱鎮(zhèn)痙的作用。注意事項(xiàng):方中犀角價(jià)貴而產(chǎn)量不多,可用水牛角代之(每次用30-60克,水煎服)。

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