(一)常見護(hù)理診斷
1.舒適的改變 心悸、胸悶與心肌炎癥、損傷有關(guān)。
2.活動無耐力 與心肌收縮力下降、組織供氧不足有關(guān)。
(二)護(hù)理措施
1.嚴(yán)密觀察病情 定時(shí)觀察并記錄精神狀態(tài)、面色、呼吸、心律、心率和血壓的變化,對嚴(yán)重心律失常者需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),并做好搶救藥物和器械的準(zhǔn)備。
2.適當(dāng)休息 急性期應(yīng)臥床休息,至熱退后3~4周再逐漸增加活動量?;謴?fù)期限制活動量,一般不少于6個(gè)月。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理重癥患兒心臟擴(kuò)大者,臥床1/2~1年。有心力衰竭者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,待心衰控制、心臟情況好轉(zhuǎn)后再逐漸開始活動。
3.癥狀和藥物副作用的護(hù)理 胸悶、氣促、心悸應(yīng)休息;心力衰竭或心律失常者要遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心藥和抗心律失常藥,必要時(shí)可給予吸氧;心肌炎時(shí),使用洋地黃時(shí)劑量應(yīng)偏小些,避免洋地黃中毒。對使用的抗心律失常藥要了解其作用和副作用及注意事項(xiàng)。
4.并發(fā)癥的護(hù)理 心肌炎常有傳導(dǎo)阻滯或早搏存在,如有高度房室傳導(dǎo)阻滯和嚴(yán)重心律失常存在,應(yīng)進(jìn)行連續(xù)心電監(jiān)護(hù)。發(fā)現(xiàn)多源性早搏、心動過速、心動過緩、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心室撲動或顫動,應(yīng)立即通知醫(yī)生,并配合進(jìn)行緊急處理。