希望能夠幫助今年的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過(guò)考試。

腰椎間盤(pán)突出癥突出的髓核止于后縱韌帶前方稱(chēng)為“突出”，而穿過(guò)后縱韌帶進(jìn)入椎管內(nèi)的，稱(chēng)為“脫出”。根據(jù)髓核向后突出部位分為3型：

 1. 后外側(cè)方突出型：纖維環(huán)的后方最弱的部位在椎間盤(pán)中線兩側(cè)，此處本身薄弱，同時(shí)缺乏后縱韌帶的強(qiáng)力中部纖維的支持，因此是腰椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)的部位。臨床上最為多見(jiàn)，約占80%左右。

2. 中央突出型：指髓核通過(guò)纖維環(huán)后部中央突出，達(dá)到后縱韌帶下。除引起坐骨神經(jīng)癥狀外，還可刺激或壓迫馬尾神經(jīng)，表現(xiàn)為會(huì)陰部麻痹及大小便障礙。

3. 椎間孔內(nèi)突出型和極外側(cè)型：指髓核向后經(jīng)后方的纖維環(huán)及后縱韌帶突入椎管，進(jìn)入椎間孔內(nèi)，容易漏診，但所幸其發(fā)生率低，僅1%左右。