乳癌根治術的注意事項是作為一名外科主治醫(yī)師必須掌握的內容，醫(yī)學教育網搜集整理了有關內容與廣大考生分享。

術中注意事項

1.切口要適當，應根據腫瘤大小而定，勿切得太少，否則術后腫瘤局部易復發(fā)。同時必須注意切口上端不得延至腋窩頂部，否則將在腋窩形成垂直疤痕組織，影響上臂功能活動。

2.腋窩解剖要細致，要盡量清除靜脈下方的脂肪、結締組織和淋巴結，但不需向上解剖腋動脈和臂叢神經，因為這樣會造成術后臂叢神經痛。

解剖腋靜脈必須細致耐心，防止損傷大血管，一旦撕裂腋靜脈，應盡量用細絲線縫合修復，不要結扎，以免加重上臂水腫。如腋動脈發(fā)生破裂，應即用兩把動脈夾，將破裂動脈遠、近端分別夾住，控制失血，再用細絲線縫合修復。

胸背神經沿著腋靜脈向外下方走行，常與肩胛下血管伴行，應避免損傷，以防影響上臂外展和內旋功能。胸長神經自腋窩尖沿前鋸肌淺面下行，誤切易發(fā)生翼狀肩。

3.穿動脈要結扎牢靠，當切除胸大、小肌時，必然要切斷自肋間穿出的胸廓內動脈分支，應以止血鉗平行胸壁鉗夾后結扎、止血。如果滑脫，血管縮入肋間肌時，應分離肋間肌，縫扎止血。如仍不能控制出血，則只得縫扎上、下兩端胸廓內動脈。操作時勿損傷胸膜。

4.縫合切口要避免張力?？p前先檢查皮瓣邊緣的血運，如太薄或血運不佳，應再發(fā)除一部分，然后拉攏雙側皮瓣加以縫合。加壓包扎為的是防止造成死腔、滲血、滲液、增加切口感染機會。