【提問】老師，冷熱療法的作用中都有緩解疼痛的作用，并且在炎癥早期冷熱療都有作用，我有些區(qū)分不開了，您能舉幾個例子嗎？還有我覺得牙痛也可以用熱療發(fā)來緩解疼痛吧？

【回答】答復(fù)：冷療在炎癥中起到制止炎癥擴散和化膿，因冷可使皮膚血管收縮，減少局部血流，使細胞代謝降低， 同時也降低了細菌的活力，抑制了炎癥和化膿的擴散。

但是慢性炎癥或深部有化膿病灶時，不宜冷療，以免使局部血流量減少，影響炎癥吸收。

冷療常用于扁桃體手術(shù)后，牙科術(shù)后、鼻衄、頭部外傷及扭傷、挫傷早期。牙痛、急性損傷和外科小手術(shù)的局部麻醉。

熱療在炎癥中起到促進炎癥的消散或局限，當(dāng)熱的物質(zhì)與皮膚直接接觸時，把熱傳到皮膚，使局部血管擴張，改善血循環(huán)，增強新陳代謝和白細胞的吞噬功能。因而在炎癥早期用熱可促進炎性滲出物的吸收和消散，在炎癥后期用熱可使炎癥局限。同時，因白細胞釋放蛋白溶解酶溶解壞死組織，有助于壞死組織的清除與組織修復(fù)。

但是面部危險三角區(qū)感染化膿時忌作熱療。因該處血管豐富又無瓣膜，且與顱內(nèi)海綿竇相通；熱療能使血管擴張，導(dǎo)致細菌和毒素進入血循環(huán)，使炎癥擴散，造成嚴重的顱內(nèi)感染和敗血癥。皮膚濕疹、細菌性結(jié)合膜炎，應(yīng)禁忌熱敷。因熱敷后可使局部溫度升高，有利于細菌繁殖和分泌物增多而加重病情。

熱療臨床上常用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、胃腸痙攣、腎絞痛等。

★問題所屬科目：護士考試---護士執(zhí)業(yè)資格