【提問】疏松結(jié)締組織中的透明質(zhì)酸具體是什麼，有何理化特點和生理功能及作用？

【回答】答復(fù):

透明質(zhì)酸（hyaluronic acid，簡稱ha，又稱玻璃酸） 透明質(zhì)酸是由d—葡糖醛酸和n—乙酰基—d—氨基葡糖雙糖單位構(gòu)成的高分子糖胺聚糖,是一種酸性粘多糖.1934年美國meyer等首先從牛眼玻璃體中分離出該物質(zhì).其廣泛存在于人和動物的細(xì)胞間質(zhì)、眼玻璃體、臍帶、軟骨、皮膚、關(guān)節(jié)滑液等軟組織中,是肌體的天然產(chǎn)物.

商品透明質(zhì)酸通常是其鈉鹽,白色或類白色粉末、顆?；蚶w維狀固體，引濕性很強(qiáng)，溶于水，不溶于有機(jī)溶劑。 透明質(zhì)酸屬于黏多糖，廣泛存在于脊椎動物組織的細(xì)胞外基質(zhì)和某些鏈球菌的莢膜中，具有重要的生理和藥理作用?；瘜W(xué)結(jié)構(gòu)為一雙糖重復(fù)單位組成的直鏈大分子多糖，分子量為20萬-700萬.

【追問】它有何生理/藥理作用？皮膚失去彈性和光澤導(dǎo)致粗糙衰老與透明質(zhì)酸有關(guān)嗎？其有關(guān)制品能直接應(yīng)用嗎

【回答】答復(fù): 在臨床上, 多使用透明質(zhì)酸的鹽溶液: 透明質(zhì)酸鈉

透明質(zhì)酸鈉

【藥理作用】

本品是廣泛存在于動物和人體的生理活性物質(zhì)，在人皮膚、關(guān)節(jié)滑膜液、臍帶、房水及眼玻璃體中均有分布。分子量為500000～730000道爾頓，其溶液具有高黏彈性及仿形性，為眼科手術(shù)的輔助劑，藥液注入前房后維持一定的眼前房深度，便于手術(shù)操作，并有保護(hù)角膜內(nèi)皮細(xì)胞及眼內(nèi)組織，減少手術(shù)并發(fā)癥，促進(jìn)傷口愈合的作用。

【適應(yīng)證】

眼科手術(shù)輔助用藥，用于白內(nèi)障囊內(nèi)、囊外摘除術(shù)，人工晶體植入術(shù)，青光眼手術(shù)，角膜移植術(shù)等。

【不良反應(yīng)】

術(shù)后眼壓有短暫升高。

【用法用量】

內(nèi)眼手術(shù)中充盈前房，0．2ml/次緩慢注入前房內(nèi)。

【注意事項】

手術(shù)使用時防止充填過量，手術(shù)結(jié)束后根據(jù)需要清除殘留藥液，術(shù)中及術(shù)后應(yīng)密切觀察眼內(nèi)壓。本品勿與含潔爾滅的藥物接觸，以免產(chǎn)生渾濁。若有渾濁停止使用。本品應(yīng)在遮光、密閉2～8℃下保存。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---病理學(xué)