【提問】阻塞性肺氣腫的最重要病因是吸煙還是感染？

【回答】學(xué)員liubingfeng66，您好！您的問題答復(fù)如下：

是感染。阻塞性肺氣腫病因極為復(fù)雜，簡述如下。

（一）吸煙 紙煙含有多種有害成分，如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸煙者粘液腺巖藻糖及神經(jīng)氨酸含量增多，可抑制支氣管粘膜纖毛活動，反射性引起支氣管痙攣，減弱肺泡巨噬細胞的作用。吸煙者并發(fā)肺氣腫或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者遠較不吸煙者為多 。

（二）大氣污染 尸檢材料證明，氣候和經(jīng)濟條件相似情況下，大氣污染嚴重地區(qū)肺氣腫發(fā)病率比污染較輕地區(qū)為高。

（三）感染 是本病發(fā)生的主要因素。呼吸道病毒和細菌感染與肺氣腫的發(fā)生有一定關(guān)系。反復(fù)感染可引起支氣管粘膜充血、水腫，腺體增生、肥大，分泌功能亢進，管壁增厚狹窄，引起氣道阻塞。肺部感染時蛋白酶活性增高與肺氣腫形成也可能有關(guān)。

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【追問】麻煩另一老師回答一下，此題真的是選感染嗎？

【回答】學(xué)員942810650abc，您好！您的問題答復(fù)如下：

是的

是感染。阻塞性肺氣腫病因極為復(fù)雜，簡述如下。

（一）吸煙 紙煙含有多種有害成分，如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸煙者粘液腺巖藻糖及神經(jīng)氨酸含量增多，可抑制支氣管粘膜纖毛活動，反射性引起支氣管痙攣，減弱肺泡巨噬細胞的作用。吸煙者并發(fā)肺氣腫或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者遠較不吸煙者為多 。

（二）大氣污染 尸檢材料證明，氣候和經(jīng)濟條件相似情況下，大氣污染嚴重地區(qū)肺氣腫發(fā)病率比污染較輕地區(qū)為高。

（三）感染 是本病發(fā)生的主要因素。呼吸道病毒和細菌感染與肺氣腫的發(fā)生有一定關(guān)系。反復(fù)感染可引起支氣管粘膜充血、水腫，腺體增生、肥大，分泌功能亢進，管壁增厚狹窄，引起氣道阻塞。肺部感染時蛋白酶活性增高與肺氣腫形成也可能有關(guān)。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)