【提問(wèn)】產(chǎn)后出血希恩綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則

【回答】學(xué)員baichen，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

希恩綜合征（Sheehansyndrome）：由于產(chǎn)后出血和休克導(dǎo)致腺垂體急性梗塞和壞死，使腺垂體喪失正常功能引起一系列腺垂體功能低下的癥狀，包括產(chǎn)后無(wú)乳，脫發(fā)，陰毛腋毛脫落，低促性腺激素閉經(jīng)，以及腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺功能減退癥狀，如低血壓、畏寒、嗜睡、胃納差、貧血、消瘦等。

癥狀：

1.有原發(fā)病因可查：如產(chǎn)后大出血、垂體腫瘤、垂體手術(shù)或放射治療、顱腦外傷、感染或炎癥（結(jié)核、梅毒、腦膜腦炎）、全身性疾病（白血病、淋巴瘤、腦動(dòng)脈硬化、營(yíng)養(yǎng)不良）以及免疫性垂體炎等。

2.促性腺激素和泌乳素分泌不足癥群：產(chǎn)后無(wú)乳，閉經(jīng)，陰、腋、眉毛脫落、稀疏（男性胡須稀少）、性欲減退、消失，外生殖器萎縮，子宮、乳房萎縮（男性陽(yáng)痿，睪丸、前列腺萎縮）。

3.促甲狀腺激素不足癥群：少氣懶言、表情淡漠、智力減退、動(dòng)作遲緩、食欲減退、畏寒、少汗、皮膚干燥、面部虛腫蒼黃、甚至出現(xiàn)粘液性水腫等。

4.促腎上腺皮質(zhì)激素不足癥群：頭暈、虛弱無(wú)力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、體重減輕、血壓下降、易感染和暈厥甚至休克、昏迷等。

5.垂體危象；如有各種應(yīng)激、感染、手術(shù)、外傷、精神刺激、消化道疾病、某些藥物（鎮(zhèn)靜、麻醉劑和降糖藥等）均可使原發(fā)病加重而誘發(fā)危象發(fā)生。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)