灼傷是工業(yè)生產(chǎn)、戰(zhàn)爭和日常生活常見的損傷,它包括高溫(火焰、沸水、蒸氣、熱油、灼熱金屬)、化學(xué)物質(zhì)(強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)、電流(高壓電)及放射線(X射線、γ射線)等引起的機(jī)體組織灼傷。
燒燙傷
其實(shí)家庭中經(jīng)常有被燒傷、燙傷的事故發(fā)生,但由于傷者及家屬往往沒有做緊急處理,錯(cuò)過了事故發(fā)生最初的時(shí)間里救治的機(jī)會(huì),而使傷者的痛苦加深,留下瘢痕的機(jī)會(huì)也越大。那么我們遇到這種情況怎么辦呢?首先,不要慌。如果是開水燙傷、蒸氣燙傷或火燒傷,只要面積在40%以下,燒燙傷后立即起了水泡并明顯感覺到疼痛的,總之屬于小面積、淺度的,就要立刻取來冷水或冰水,把傷處浸泡在冷水中半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí),等到從冷水中拿出來感覺到不疼了,再把傷處的衣物慢慢地脫掉,用干凈的敷料、繃帶包扎好,送往醫(yī)院。如果傷處的面積很小,程度很淡,經(jīng)過冷水浸泡后涂些常用藥物再包扎上,過幾天就會(huì)自行好轉(zhuǎn)。所以家中應(yīng)常備些燙傷、燒傷的藥物以備萬一,而這些藥物在一般藥店都可見到。
早期的冷水處理對(duì)創(chuàng)面的愈合有很大的好處,第一可減輕疼痛,第二可以減輕水腫,早期的燙傷引起血管改變,好多血漿樣的東西會(huì)從血管流出來,經(jīng)過冷水處理以后,水腫就輕,滲出就少。第三用了冷水以后就可以使創(chuàng)面的一些毒性物質(zhì)減輕,對(duì)創(chuàng)面的繼發(fā)性損傷就減輕。所以這種病人就愈合比較快,今后的瘢痕也比較輕。所以早期的處理是非常有效的,而且是很簡單的。如果是熱水燙傷,有的人說被熱水燙傷再加冷水激是不是熱火歸心,我們認(rèn)為不會(huì)。這種燒傷面積在40%以下的病人,用冷水處理是沒問題的,如果燙傷面積過大而用冷水來處理,可能全身反應(yīng)會(huì)比較重,但是小面積的是不會(huì)有問題的,只會(huì)有好處。
有些燒燙傷病人,燒燙傷的部位是在頭部或呼吸道,那么即使面積不大,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理也可能出現(xiàn)合并癥,除了用冷水進(jìn)行緊急處理外,為防止發(fā)生休克,家里準(zhǔn)備點(diǎn)鹽化成鹽水,口服補(bǔ)充點(diǎn)鹽水,這樣可以補(bǔ)充他的血容量,可以減輕休克程度,等有條件了,再轉(zhuǎn)到醫(yī)院去。
化學(xué)燒傷強(qiáng)酸燒傷立即用大量清水或3%~5%碳酸氫鈉液沖洗創(chuàng)面;強(qiáng)堿燒傷用大量清水或1%~2%醋酸沖洗創(chuàng)面;生石灰燒傷應(yīng)先去凈石灰粉粒后,再用大量清水沖洗,千萬不要將沾有大量石灰粉的傷部直接泡在水中,以免石灰遇水生熱加重傷勢。;磷燒傷最好浸泡在流水中沖洗,除去磷顆粒,創(chuàng)面用濕紗布包扎或暴露創(chuàng)面,忌用油質(zhì)敷料或藥膏。
電燒傷
先作心肺復(fù)蘇搶救生命,再處理創(chuàng)面。
創(chuàng)面保護(hù)用敷料包扎,若無敷料可用清潔床單、被單、衣服等包裹轉(zhuǎn)送醫(yī)院。
轉(zhuǎn)運(yùn)原則轉(zhuǎn)送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,如當(dāng)?shù)責(zé)o條件治療需要轉(zhuǎn)送者,應(yīng)掌握運(yùn)送時(shí)機(jī),要求呼吸道通暢,無活動(dòng)性出血,休克基本控制,減少途中顛簸。重度燒傷要求在8小時(shí)內(nèi)送到救治單位,否則在休克期以后(傷后48小時(shí))再送。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要輸液,并采取抗休克措施。
抗感染處理燒傷后盡快肌肉注射破傷風(fēng)抗毒血清1500~2000單位,重度燒傷或創(chuàng)面污染嚴(yán)重者,宜使用抗生素。
輕度或中度燒傷全身情況好者,可飲燒傷飲料(每1000毫升水中加氯化鈉3克、碳酸氫鈉1.5克、葡萄糖50克),傷后忌飲白開水。重度燒傷必須靜脈輸液抗休克,并肌肉注射杜冷丁50~100毫克或嗎啡6~10毫克,以鎮(zhèn)靜、止痛。