產科一般護理常規(guī)

　　1.孕婦入院后護理人員熱情接待，協(xié)助辦理入住手續(xù)，為孕婦作入院介紹，并通知主管醫(yī)生，并書寫護理紀錄。

　　2.填寫入院病歷，測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重并記錄，每4小時測試一次。

　　3.臨產孕婦由護士護送產房待產。

　　4.尚未臨產者，護送至病人床前，協(xié)助孕婦更換病員服裝，嚴密觀察臨產癥狀，如有規(guī)律宮縮、胎膜早破、陰道流血及胎心變化，及時送孕婦至產房。

　　5.遵醫(yī)囑指導孕婦飲食、臥位、休息。

　　6.教會孕婦自我監(jiān)測胎動，每日測胎心4～6次獲尊醫(yī)囑監(jiān)測胎心，出現(xiàn)胎心、胎動異常時及時給予氧氣吸入，或根據(jù)醫(yī)囑給于50%葡萄糖40毫升及維生素C0.5克靜脈推注，如不見好轉，即刻通知醫(yī)生及時處理。

　　7.關心體貼孕婦，做好孕婦的心理工作，為分娩做準備，執(zhí)行保護性醫(yī)療工作。

　　正常產后護理常規(guī)

　　1.一般護理：

　?。?）休養(yǎng)環(huán)境安靜舒適，冷暖適宜，空氣新鮮。

　　（2）于助產士溝通，了解分娩的過程，以便及時重點的觀察產后情況，

　　（3）注意陰道流血，產后24小時內嚴密觀察。產后按壓宮底，觀察子宮收縮及陰道流血情況，觀察生命體征，于30分鐘、1小時、2小時、3小時各觀察一次，并詳細記錄到護理記錄中，每日觀察惡露情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時通知主管醫(yī)生。

　?。?）指導產婦及時補充水分，產后2-4小時鼓勵產婦自行下床排尿。產后6小時人不能排尿者，通知醫(yī)生，采取相應措施幫助其排尿。

　?。?）產侯小時臥床休息，24小時后鼓勵產婦下床活動及做產后保健操。

　?。?）飲食方面忌食生冷刺激性食物，食物中應有足夠的蛋白質和維生素，易于消化，少食多餐，多食水果、蔬菜，防止便秘。若3日無大便按醫(yī)囑應用緩瀉劑。

　?。?）協(xié)助產婦當然、的生活護理，如梳頭、刷牙、淋浴或床上擦浴等，以保持口腔及皮膚衛(wèi)生。

　?。?）指導產婦盡早母乳喂養(yǎng)。

　?。?）觀察體溫變化，如體溫超過38℃，通知醫(yī)師及時處理。

　　2.會陰護理：

　　（1）保持外陰清潔，協(xié)助和指導產婦更換消毒紙墊。

　?。?）正常產婦24小時內，會陰傷口拆線前、剖宮產術后5日內，每日用1∶1000新潔爾滅棉球擦洗外陰2次，用95%酒精紗布外敷側切傷口。

　?。?）擦洗會陰時，觀察傷口愈合情況，發(fā)現(xiàn)紅、腫、硬結者通知醫(yī)師及時處理，可用50%硫酸鎂濕熱敷或紅外線照射等理療等。

　?。?）有側切傷口者，指導健側臥位，以保持傷口清潔干燥。

　　3.乳房護理：

　　（1）初次哺乳前應清洗乳頭，先涂植物油使垢痂變軟，然后用溫水洗凈擦干。

　?。?）哺乳前母親應洗手，用清潔小毛巾擦凈乳頭。

　?。?）產后30～60分鐘內開始哺乳，難產者可酌情推遲，兩側乳房交替吸吮。

　　（6）哺乳時母親及嬰兒均應取舒適的臥位。

　?。?）乳頭凹陷或平坦者，護理人員應耐心幫助矯正，哺乳時先吸吮平坦或凹陷的一側乳頭。若吸吮未成功，可用抽吸法使乳頭突出再吸吮。

　　（10）協(xié)助和指導乳房脹痛產婦作好乳房按摩，疏通乳腺管。

　?。?1）乳頭有皸裂者，先在損傷輕的一側乳頭哺乳，以減輕對另一側乳房的吸吮力。引導嬰兒取正確的吸吮姿勢。哺乳結束后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，或局部涂10%魚肝油鉍劑、60%蓖麻油鉍劑、10%復方安息香酊等，促使傷口愈合。

　?。?2）如乳腺炎疼痛較劇，發(fā)熱，酌情哺乳，指導產婦如何擠出乳汁。

　?。?3）乳汁不足者，指導按需哺乳和夜間哺乳，不要給嬰兒過早添加輔食。醫(yī).學教育網搜集整理正確地掌握哺乳技巧，合理營養(yǎng)和休息，必要時服用中藥或甲狀腺素片。

　　4.產褥期衛(wèi)生宣教：

　?。?）臥室環(huán)境應安靜，空氣流通、新鮮，夏季注意通風降溫，防止中暑。

　?。?）早期下床活動，做產褥期保健操，1個月后即可進行室外鍛煉。

　?。?）注意營養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素及礦物質的易消化飲食，并供給充足的水分。

　?。?）飯前，便后及哺乳前后要洗手，哺乳前清潔乳頭。

　?。?）保持外陰清潔，每日用溫開水清潔外陰1～2次，產后兩周內禁止盆浴。

　?。?0）產后六周內禁止性生活，有合并癥者應再推遲。防止重體力勞動及下蹲時間過長，以免子宮脫垂。

　　（11）產后42日作產后檢查，并落實避孕措施。

　?。?2）宣傳嬰兒喂養(yǎng)、衛(wèi)生、預防接種等知識。