一、生長發(fā)育的規(guī)律
1.連續(xù)性和階段性
2.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性
3.順序性
4.個(gè)體差異性
二、影響生長發(fā)育的因素
生長發(fā)育受遺傳、性別、孕母情況、營養(yǎng)、疾病和生活環(huán)境等因素的影響。
三、體格生長常用指標(biāo)及其意義
1.體重——為各器官、組織和體液的總重量,是代表體格生長、營養(yǎng)情況的重要指標(biāo),也是臨床計(jì)算藥量、補(bǔ)液量的重要依據(jù)。
新生兒出生體重平均為3kg.生后前半年增長最快,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理每月平均增加600~800g,后半年每月平均增加300~400g,3~5個(gè)月時(shí)體重是出生時(shí)的2倍(6kg),1歲時(shí)增至3倍(9kg)。1歲以內(nèi)小兒體重的推算公式是:1~6個(gè)月:體重(kg)=出生體重(kg)+月齡×0.7(kg)
7~12個(gè)月:體重(kg)=6(kg)+月齡×0.25(kg)
2歲時(shí)體重4倍于出生體重(12kg)。2歲后到11、12歲前體重穩(wěn)步增長,平均每年增長2kg,推算公式是:2~12歲:體重(kg)=年齡×2(kg)+8(kg)
12歲以后為青春發(fā)育階段,受內(nèi)分泌影響,體重增長較快,不能按上式推算。正常同年齡、同性別兒童的體重存在個(gè)體差異,一般在10%上下。
2.身長(高)——身長指從頭頂至足底的全身長度。新生兒出生時(shí)平均為50cm.6個(gè)月時(shí)達(dá)65cm,1周歲時(shí)75cm,2周歲時(shí)85cm.2歲以后平均每年增長5~7cm.2~12歲小兒身長可按下列公式推算:身高(cm)=年齡×7+70(cm)
青春期是身高增長的第2個(gè)加速期,12歲以后不能再按上式推算。
身長(高)包括頭部、脊柱和下肢的長度。三部分發(fā)育進(jìn)度并不相同,頭部發(fā)育較早,下肢較晚。有時(shí)臨床上須分別測量上部量(從頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣)和下部量(從恥骨聯(lián)合上緣到足底)以檢查其比例關(guān)系。
3.頭顱
?。?)頭圍:經(jīng)眉弓上緣、枕骨粗隆繞頭一周的長度為頭圍。出生時(shí)平均為34cm,6個(gè)月44cm,1歲46cm,2歲48cm,5歲50cm,15歲54~58cm.頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育程度。
?。?)顱囟:前囟出生時(shí)對(duì)邊中點(diǎn)連線的距離為1.0~2.0cm,1~1歲半閉合,后囟出生后6~8周閉合(亦有出生時(shí)閉合的)。前囟早閉或過小見于小頭畸形,遲閉或過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥,前囟飽滿提示顱壓增高,前囟凹陷則常見于極度消瘦或脫水患兒。
4.胸圍——沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度為胸圍。出生時(shí)胸圍比頭圍小l~2cm,平均為32cm,1歲時(shí)胸圍與頭圍大致相等,l歲以后胸圍超過頭圍,其差數(shù)(cm)約等于其歲數(shù)減l.胸圍反映胸廊、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度。
5.牙齒的發(fā)育——乳牙共20個(gè),一般6個(gè)月起(4~10個(gè)月)開始出乳牙,2~2歲半出齊。2歲以內(nèi)乳牙數(shù)目約等于月齡減4~6.6歲左右開始出恒牙即第l磨牙,7~8歲之后乳牙按萌出順序逐個(gè)脫落換之以恒牙,共32個(gè)。出牙時(shí)個(gè)別小兒出現(xiàn)低熱、流涎、睡眠不安、煩躁等反應(yīng)。較嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、佝僂病、甲狀腺功能減低癥、先天愚型等患兒出牙較遲,牙釉質(zhì)差等。
6.骨化——中心腕骨骨化中心共l0個(gè),l~9歲時(shí)骨化中心數(shù)目約為其歲數(shù)加l,10歲時(shí)出齊。