一、測量身長(高)
?。?)目的:了解小兒骨骼發(fā)育情況。
?。?)準(zhǔn)備
1)評估小兒測量身長(高)時所需用物。
2)物品準(zhǔn)備:皮尺、測量桌或測量板、立位測量器或帶有身高量桿的磅秤。
?。?)操作方法
1)嬰兒測量法:將清潔布平鋪在測量板上,脫去小兒的帽、鞋,使小兒仰臥于測量板的中線上,小兒的頭頂部觸及測量板的頂端,頭部位置要直,雙手自然平伸,測量者左手按住小兒雙膝使兩腿伸直,右手推動滑板貼至雙足底部,推板與小兒身體長軸呈90°角時,讀出身長的厘米數(shù)。
2)兒童測量法:脫去鞋、帽,小兒站立于測量器或有身高量桿的磅秤上,面向前,立正姿勢站立,雙眼平視正前方,頭部保持正直位置,兩臂自然下垂,足跟靠攏,足尖分開,約呈60°夾角,足跟、臀部、兩肩胛和枕骨粗隆均同時靠在量桿上,推板至頭頂,使推板與測量桿呈90°,讀出身高的厘米數(shù)。
二、測量體重
(1)目的:了解小兒體格發(fā)育、營養(yǎng)狀況、觀察水腫消退及增長的情況。為臨床輸液、給藥、奶量計算提供依據(jù)。
?。?)準(zhǔn)備
1)評估小兒測量體重時所需用物。
2)物品準(zhǔn)備:嬰兒磅秤、成人磅秤、清潔布或小毛毯。
?。?)測量方法
1)測量嬰兒應(yīng)先將清潔布放在嬰兒磅秤上,調(diào)整至零點(diǎn)。然后脫去小兒衣服和尿褲或尿布,將嬰兒輕放秤盤上,觀察重量,準(zhǔn)確讀數(shù)。若與前次體重相差較大時,應(yīng)重新測量。天氣寒冷或體溫低于正常及病重的患兒,可先將衣服、尿褲或尿布和小毛毯稱重后,給嬰兒穿上衣服,換好尿褲(布),包好毛毯再測量,所得重量數(shù)減去衣物重量即可得到嬰兒體重。
2)年齡較大的患兒可站在成人的磅秤上測量。對不合作的患兒,測量者可將患兒一同抱起測量,測量后,將患兒放回床上,更換衣服,然后將更換下的衣服及測量者的體重減去,并記錄。
三、測量體溫、脈搏、呼吸、血壓
?。?)測量體溫
1)目的:了解小兒的身體狀態(tài),為診斷、治療疾病和判斷疾病的轉(zhuǎn)歸提供依據(jù)。
2)測量方法:選擇合適的體溫計(小兒常用腋下體溫計)。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理測量體溫前30min,應(yīng)禁飲熱水及熱食物,避免患兒劇烈哭鬧和活動,沐浴者,20min后方可測量體溫,以免影響測量的結(jié)果。小嬰JLN量體溫時,護(hù)士可將息兒一側(cè)手臂抱緊,將體溫表夾住,年長兒可屈臂過胸夾緊,保證體溫測量的準(zhǔn)確性。測溫時間為7~10min。當(dāng)患兒體溫過高或過低時,可用肛表測量直腸溫度。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理先用液體石蠟油滑潤肛表的表頭,插入肛門3~5cm,手扶肛表至測量完畢,以防止肛表滑脫及破碎。肛表測量時間為3min。
?。?)測量脈搏
1)目的:了解小兒心臟搏動情況。
2)測量方法:小兒脈搏易受進(jìn)食、活動、哭鬧、發(fā)熱的影響,因此測量時,應(yīng)使小兒安靜為宜。測脈搏時可用中、食指的指端觸摸橈動脈或顳淺動脈,也可用聽診器測量心率。測量時應(yīng)注意脈搏的頻率、節(jié)律及強(qiáng)弱的變化。測量時間為1min。
(3)測量呼吸
1)目的:了解小兒呼吸的狀態(tài)和病情變化。
2)測量方法:測量呼吸時,應(yīng)在患兒安靜的狀態(tài)下進(jìn)行。為緩解小兒的緊張感,分散其注意力,可手觸脈搏同時進(jìn)行測量。嬰幼兒常以腹式呼吸為主,測量時應(yīng)注意觀察腹部動態(tài),一起一伏為1次。并注意呼吸的頻率、節(jié)律及深度的變化。測量時間為lmin。
(4)測量血壓
1)目的:了解小兒病情變化及療效觀察。
2)測量方法:小兒血壓計袖帶的寬度應(yīng)為上臂長度的2/3袖帶過寬,測得的血壓數(shù)值偏低,袖帶過窄,測得的血壓偏高。纏扎袖帶時,松緊要適宜。一次測量未聽清楚時,應(yīng)間隔片刻再測量,以免影響測量的結(jié)果。