雙側聲帶外展麻痹往往因感染致喉梗阻，甚至窒息需緊急氣管切開搶救。外科手術是唯一的治療方法，其手術需兼顧發(fā)音與呼吸兩方面的功能。

　　1.心理護理

　　術前了解病人的心理狀態(tài)，需作氣管切開者擔心外容欠佳，不能順利拔除氣管套管；擔心術后發(fā)音、呼吸功能障礙影響行走或勞動，而出現焦慮、恐懼心理，有的要求經驗豐富的醫(yī)師做手術。針對這些心理問題，我們主動熱情關心病人，對其提出的問題予以解釋，并詳細介紹手術方案，讓他們了解該術式的特點和治愈效果，同時結合手術后功能恢復良好病人的照片、錄音及錄像資料進行實例宣教，使他們解除了思想顧慮，以最佳的身心狀態(tài)由被動接受變?yōu)橹鲃优浜?。告知病人術后有局部疼痛、腫脹等癥狀，使病人對術后的疼痛和不適有充足的思想準備，減輕術后的心理應激反應。

　　2.術前準備

　　術前詳細了解病人的手術方案、麻醉方式，針對每一環(huán)節(jié)做好相應的常規(guī)護理。術前3d用復方硼酸液漱口，3次/d，使口腔內細菌數減少到最低程度，并在手術前1d遵醫(yī)囑使用抗生素，預防感染。術前向病人交待有關注意事項，告知病人術后10d內暫不能說話，并告知其交流的方式，文化程度高者可書面交流；文化程度低者交待其各種示意手式，以滿足病人交流需求。用紫外線消毒術后恢復室，并備好全麻床，床頭備生命體征監(jiān)護儀、吸引器、氧氣及必要的搶救器械和藥品。

　　3.術后護理

　　手術后8h內專人護理，全麻未清醒時去枕平臥位，持續(xù)生命體征監(jiān)護8～24h.保持呼吸道通暢，及時吸出口腔、氣管內分泌物，嚴密觀察病人呼吸變化。對氣管切開的病人，為防止呼吸氣流直接進入呼吸道和肺部，引起粘膜干燥及套管內結痂，要保持室內清潔，室內相對濕度在50%～60%；溫度在18～20℃，超聲霧化吸入3次/d（抗生素、氟美松、糜蛋白酶適量），氣管內交替滴入抗菌消炎及稀釋痰液的藥物，如2%碳酸氫鈉液和0.25%氯霉毒眼液。氣管口以無菌雙層濕紗布覆蓋，起到防塵過濾和保持濕度的作用。