在內(nèi)科主治醫(yī)師的復習過程中，各種各樣的知識點很多很雜，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導——腹瀉發(fā)病機制及特點，希望對大家的考試有多幫助：

發(fā)病機制及特點

（—）滲透性

1. 機制：糖酶缺乏或瀉藥導致腸腔內(nèi)不被吸收的滲透活性溶質(zhì)增加致腹瀉

2. 特點：①禁食48小時后腹瀉減輕或停止；②血漿-糞便溶質(zhì)差（血漿滲

透壓-2x，即糞Na+糞K）擴大，常大于100mmol/L H20

（二）分泌性

1. 機制：多種促分泌物致腸內(nèi)電解質(zhì)過度分泌。促分泌物如：①細菌腸毒

素（霍亂弧菌內(nèi)毒素）；②內(nèi)源性促分泌物（血管活性腸肽瘤）；③導瀉物（短腸綜合征）

2. 特點：每日大便量超過1L，水瀉無膿血；血漿-糞溶質(zhì)差小于50mmol

/LH20；糞pH偏中/堿性；禁食48小時后腹瀉持續(xù)存在，量大于500ml/d

（三）滲出性：

1. 機制：黏膜大量滲出病理性滲出物；主要分為①感染性（炎癥性腸?。?；

②非感染性（腫瘤、免疫、理化或血管因素、放射損傷、維生素缺乏等）

2. 特點：糞便混有滲出液和膿血