【提問】尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的主要原因是 2003

A.尿鈣排泄增多

B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進

C.尿磷排泄減少

D.營養(yǎng)不良和低蛋白血癥

E.活性維生素D合成障礙

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本題正確答案：

【回答】答復：您好！

本題選B 。

長期尿毒癥時，高血磷和低血鈣刺激甲狀旁腺,會引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,導致骨質鈣代謝障礙,出現尿毒癥性骨病,如纖維性骨炎、骨軟化癥,骨質疏松、骨硬化癥等。纖維性骨炎 由于繼發(fā)性甲旁亢，PTH分泌增加，使破骨細胞活性增強，引起骨鹽溶化，骨質重吸收，骨的膠原基質破壞，而代以纖維組織，形成纖維性骨炎。X線有纖維性骨炎的表現。最早見于末端指骨，可并發(fā)轉移性鈣化。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內科學（含傳染病學）