【提問】針對(duì)呼吸系統(tǒng)第一單元提問，不涉及其他單元疾?。喝绻R床來了一個(gè)咳嗽、咳痰伴呼吸困難的患者，未行肺功能檢查以前該怎么診斷？診斷為慢性單純性支氣管炎急性發(fā)作期；阻塞性肺氣腫還是慢性阻塞性肺疾病急性加重期？?jī)烧呔烤褂惺裁磪^(qū)別？請(qǐng)老師指教？謝謝！

【回答】學(xué)員qfwy275643296，您好！您的問題答復(fù)如下：

慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征。病情若緩慢進(jìn)展，常并發(fā)阻塞性肺氣腫，甚至肺動(dòng)脈高壓、肺原性心臟病。從以上的敘述可以看出，慢支和阻塞性肺氣腫是疾病發(fā)展的不同階段，基礎(chǔ)疾病是慢支。一般來講，慢支不伴有嚴(yán)重的氣急，來了一個(gè)這樣的病人的話，首先要問及他慢支的病史，這是診斷慢阻肺的一個(gè)重要因素，如果病史較長(zhǎng)，伴有嚴(yán)重氣急，可以診斷為慢阻肺待查，等待肺功能結(jié)果。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)