首先，F(xiàn)EV1/FVC比值是評價(jià)氣流受限的敏感指標(biāo)，一秒率低于70%可提示慢阻肺。其次，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值百分比是評估COPD嚴(yán)重程度的常用指標(biāo)，根據(jù)FEV1%預(yù)計(jì)值的不同可分為輕度、中度、重度和極重度。吸入支氣管擴(kuò)張藥后一秒率低于70%可確定為不完全可逆的氣流受限，是診斷COPD的必備條件。

此外，殘氣量（RV）和肺總量（TLC）的增高也是COPD肺功能檢查中的重要指標(biāo)。在COPD患者中，由于TLC增加不及RV增高程度大，故RV/TLC比值增高（超過40%）。一氧化碳彌散量（DLCO）下降常見于阻塞性肺氣腫，反映換氣功能。

在血?dú)鈾z查中，可以判斷有無呼吸衰竭、酸堿平衡失調(diào)及類型。胸部CT對于肺氣腫的診斷和其他肺疾病的鑒別診斷有一定意義。在診斷COPD時(shí)，除了肺功能檢查，還需要考慮高危因素史、臨床癥狀和體征。在一些少數(shù)情況下，即使FEV1占預(yù)計(jì)值百分比在80%以上，一秒率低于70%也可診斷為COPD。

總之，肺功能檢查在COPD的診斷和評估中起著至關(guān)重要的作用，通過FEV1/FVC比值、FEV1占預(yù)計(jì)值百分比、吸入支氣管擴(kuò)張藥后一秒率、殘氣量等指標(biāo)的綜合分析，可以幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地判斷患者的病情嚴(yán)重程度，制定相應(yīng)的治療方案，提高患者的生活質(zhì)量。

【單選題】下列各項(xiàng)肺功檢查結(jié)果，哪項(xiàng)與阻塞性肺氣腫不符合

A.MVV低于預(yù)計(jì)值的80%

B.RV/TLC>40%

C.FEV1/FVC<60%

D.肺泡氮濃度>2.5%

E.流速-容量曲線大致正常

正確答案：E

答案解析：

慢性支氣管炎有小氣道阻塞時(shí)，表現(xiàn)為最大呼氣流速-容量曲線（MEFV）在75%和50%容量時(shí)明顯降低，閉合氣量和閉合容量明顯增高。病變發(fā)展到阻塞性肺氣腫時(shí)，最大呼氣流速-容量曲線更是明顯降低。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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