【提問】苯妥英鈉治療地高辛引起的室性早博的藥理?請老師詳細(xì)解說!!另外還有一些藥類的首選藥 麻煩老師總結(jié)一下!!我想總體看一下!!謝謝

【回答】答復(fù)：

苯妥英鈉屬ⅠB類抗心律失常藥，具有膜穩(wěn)定性，抑制快鈉離子內(nèi)流。其膜效應(yīng)與細(xì)胞外鉀離子濃度、心肌狀態(tài)及血藥濃度有關(guān)，當(dāng)細(xì)胞外鉀濃度低時，低濃度藥增加O相除極最大速率及動作電位幅度，加速傳導(dǎo)，有利于消除泮地黃中毒合并低鉀時的心律失常及單向阻滯所致的折返性心律失常。當(dāng)細(xì)胞外鉀濃度正?；蛏撸邼舛人巹t起抑制作用，但明顯低于其他抗心律失常藥的抑制作用。本品縮短動作電位間期及有效不應(yīng)期，但前者縮短更顯著，故相對延長有效不應(yīng)期，有利于消除折返性激動所致心律失常。本品還可能抑制鈣離子內(nèi)流，這是與其他局麻藥抗心律失常作用不同之處。此外還可降低心肌自律性、抑制交感中樞減少其傳出沖動及提高心房顫動與心室顫動閾值。以上作用對心室的影響均大于心房。對心電圖影響小，可縮短P-R及Q-T間期，對QRS波無影響。 對原有心臟病變者可抑制收縮力。靜脈用藥可擴(kuò)張周圍血管。

首選藥依疾病種類而定。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學(xué)