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主講老師:景晴老師
針對(duì)人群:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您精心搜集整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試必備要點(diǎn)之白帶異常與婦科炎癥區(qū)別。
在正常情況下,陰道和外陰經(jīng)常有少量分泌物以保持濕潤,稱之謂白帶;是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內(nèi)膜分泌物組成,且含陰道上皮脫落細(xì)胞、白細(xì)胞。呈白色稀糊狀或蛋清樣,高度粘稠,無腥臭味,量少,對(duì)婦女健康無不良,稱為生理性白帶,與身體生理狀況變化有關(guān)。
白帶多是婦科炎癥嗎?白帶異常是指分泌量增多或性狀異常
如婦女陰道內(nèi)流出白色如涕如唾之黏液,伴全身或局部癥狀者,稱為病理性白帶,多屬體虛或痰濕所致,相當(dāng)于西醫(yī)的陰道炎,但是白帶常規(guī)檢查常找不到致病菌。
當(dāng)白帶的數(shù)量、顏色、氣味等發(fā)生變化時(shí),就預(yù)示著發(fā)生疾?。?
1、無色透明粘性白帶:與雞蛋清相似,或稍有混濁,但除白帶增多外,很少有其他癥狀,這種白帶多見于慢性宮頸炎、頸管炎以及應(yīng)用雌激素后醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。
2、泡沫狀白帶:在公共浴池洗澡,或使用過公用的泡沫狀白帶浴巾、浴盆后,出現(xiàn)灰白或灰黃色泡沫狀白帶,且有酸臭味,應(yīng)想到是否傳染上了滴蟲性陰道炎。
3、豆腐渣樣白帶:為霉菌性陰道炎特有。外陰和陰道壁常覆蓋一層白膜狀物,擦出后露出紅腫粘膜面,易感染霉菌,常伴有外陰瘙癢及燒灼樣疼痛感。特別是糖尿病人或孕婦,更應(yīng)想到這一點(diǎn),因?yàn)樵袐D和糖尿病人體質(zhì)差,免疫力低下,容易引起霉菌感染。
5、黃色(膿性)白帶:大多為細(xì)菌感染引起。淋球菌、結(jié)核菌等都可能成為病因,梅毒螺旋體也會(huì)引起陰道的化膿性感染。當(dāng)患者從陰道排出大量有特殊味的白帶時(shí),應(yīng)懷疑是否有異物存在于陰道內(nèi),從而引起白帶增多,嚴(yán)重感染。
6、水樣白帶:惡性腫瘤或子宮癌、輸卵管癌等在早期會(huì)出現(xiàn)白帶增多的現(xiàn)象。
7、血性白帶:即白帶中混有血液。出現(xiàn)此白帶應(yīng)警惕惡性腫瘤的可能,如宮頸癌、宮體癌、陰道腫瘤等。有些良性病變也可出現(xiàn)此白帶,如老年性陰道炎、子宮頸糜爛等。
8、黃色粘液性白帶:見于宮頸糜爛、慢性宮頸炎等,它是輕度感染引起的。
9、白色粘液性白帶:性狀與正常相同,量增多,這種白帶見于使用雌激素之后或盆腔充血時(shí),它是宮頸腺體和陰道粘膜分泌增多引起的。
病理性白帶
(一)非炎癥性白帶
(二)炎癥性白帶
1.細(xì)菌性陰道病
2.滴蟲性陰道炎
3.霉菌性陰道炎
4.老年性陰道炎
5.淋病性陰道炎
6.慢性宮頸炎或?qū)m頸糜爛
(三)導(dǎo)物刺激性白帶
(四)癌瘤性白帶
(五)其他經(jīng)陰道排出物
白帶多是婦科炎癥嗎?婦科炎癥主要是指女性生殖器官的炎癥
婦科炎癥是女性的常見疾病,主要是指女性生殖器官的炎癥,具體包括女性外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎。
由此可見,白帶多有一部分情況或是屬于婦科炎癥,但還有可能是別的原因,具體還是要去專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去檢查診斷。
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