為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了不孕癥的診斷要點如下：

對不孕癥的診斷和判斷，可以分成3個方面：A查尋不孕原因；B判斷預(yù)后；C制定治療方案。

1、女方檢查

（1）詢問病史

①主訴：不孕的時間、月經(jīng)的情況，肥胖、有無溢乳等癥狀。

②現(xiàn)病史：月經(jīng)異常和治療情況，性生活史，以及以前的關(guān)于不孕的檢查和結(jié)果。

③生長發(fā)育史：有無生長發(fā)育遲緩青春期發(fā)育是否正常，生殖器和第二性征發(fā)育情況以及有無先天性畸形。

④月經(jīng)生育史：月經(jīng)初潮、周期、經(jīng)期和經(jīng)量、有無痛經(jīng)及其程度及最近3次月經(jīng)的具體情況；并詢問結(jié)婚年齡、有無避孕史(含避孕方式和避孕持續(xù)時間)，有無人流史(具體手術(shù)的時間、方式和手術(shù)時的孕周)，有無再婚史，過去生育情況，有無難產(chǎn)和產(chǎn)后大出血史。

⑤不育史：原發(fā)不育、繼發(fā)不育，不育年限，是否接受治療及療效。

⑥既往史：有無內(nèi)分泌疾病、代謝性疾病、精神疾病、高血壓和消化系統(tǒng)疾病及用藥史；有無感染史，如炎癥、結(jié)核病；有無接觸有害化學(xué)物質(zhì)、放射線物質(zhì)；有無手術(shù)史等。

⑦家族史：有無先天性遺傳性疾病、了解兄弟姐妹生育情況。

（2）全身體檢

檢查發(fā)育情況、身高、雙臂間距、體重、心肺、內(nèi)分泌器官、腹部檢查，特別檢查第二性征的發(fā)育和有無溢乳情況。

（3）婦科檢查

檢查外陰的發(fā)育、陰毛的分布、陰蒂的大小，大陰唇是否融合；陰道是否通暢、陰道黏膜色澤、白帶或分泌物性狀；宮頸有無炎癥，如糜爛、息肉；子宮的大小、位置和活動度；附件區(qū)有無增厚、有無腫塊、腫塊的大小、質(zhì)地、活動度，有無壓痛等。

2、男方檢查

詢問既往有無慢性疾病，如結(jié)核、腮腺炎等了解性生活情況，有無性交困難。在進行全身檢查后，重點檢查生殖器有無畸形和病變，特別要檢查精液。

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