抗ENA抗體的臨床意義如下:
1.抗Sm抗體:是SLE的血清標(biāo)志抗體,陽(yáng)性率30%~40%.陰性不能排除SLE的診斷。抗Sm抗體水平與SLE活動(dòng)性沒有相關(guān)性,也不與臨床表現(xiàn)相關(guān),治療后的SLE患者也可呈現(xiàn)抗Sm抗體陽(yáng)性??筍m抗體的檢測(cè)對(duì)早期或不典型的SLE以及治療后的SLE的回顧性診斷具有幫助。
2.抗核RNP抗體:高滴度的抗核RNP(nRNP)抗體是MCTD診斷的重要依據(jù)。因其抗原為含有U1RNA的核蛋白復(fù)合物,故稱U1RNP.MCTD陽(yáng)性率可高達(dá)95%.也可見于其他自身免疫性疾病。因?yàn)镾m與RNP為同一分子復(fù)合物(RNA-蛋白質(zhì)顆粒)中的不同抗原位點(diǎn),因此兩種抗原具有相關(guān)性,常伴隨出現(xiàn),單一的抗Sm抗體陽(yáng)性者較少見。
3.抗SSA/Ro/抗SSB/La:是干燥綜合征(SS)最常見的自身抗體,抗SSB特異性較SSA高。兩者同時(shí)檢測(cè)可提高SS的診斷率,抗SSA抗體也可見于SLE和其他自身免疫病,亞急性紅斑狼瘡患者、補(bǔ)體缺陷的SLE患者、新生兒狼瘡患者可以出現(xiàn)抗SSA抗體。IgG類抗SSA抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒后,可引起新生兒狼瘡綜合征,出現(xiàn)典型的SLE皮損??筍SA抗體與胎兒的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)結(jié)合,可以造成先天性心臟傳導(dǎo)阻滯。
4.抗Jo-1抗體:最常見于多發(fā)性肌炎(polymyositis,PM)。在其他AID一般為陰性。PM與硬皮病重疊者陽(yáng)性率較高。
5.抗Scl-70抗體:幾乎僅見于進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化?。╬rogressive systemic sclerosis,PSS),陽(yáng)性率40%~60%,其他AID少見,是PSS的標(biāo)志性抗體。正常人為陰性。