【提問】Ⅲ度營養(yǎng)不良患兒的飲食治療，最初應(yīng)供給熱卡(按理想體重計)

A.0.17MJ／(kgd)

B.0.085MJ／(kg?d)

C.0.25MJ／(kg?d)

D.0.34MJ／(kg?d)

E.0.46MJ／(kg?d)

那I度，II度結(jié)果又如何？

是需要記憶的題目還是課本有提及這個知識點(diǎn)？

【回答】學(xué)員tujuan1008，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題答案選擇A。

Ⅰ度營養(yǎng)不良：精神狀態(tài)正常。體重低于正常15%—25%，腹壁皮下脂肪厚度為0.4厘米—0.8厘米，皮膚干燥，身高不影響。

Ⅱ度營養(yǎng)不良：精神不振，煩躁不安，肌張力減弱，肌肉松馳，體重低于正常25%—40%，腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米，皮膚蒼白、干燥，毛發(fā)無光澤，身高較正常低。

Ⅲ度營養(yǎng)不良：精神萎靡，嗜睡與煩躁不安交替出現(xiàn)，智力發(fā)育落后，肌肉萎縮，肌張力低下，體重低于正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失，額部出現(xiàn)皺紋，似老人樣貌。皮膚蒼白、干燥、無彈性，毛發(fā)干枯，身高明顯低于正常，常有低體溫、脈搏緩慢、食欲不振、便秘、嚴(yán)重者出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫。

嬰幼兒發(fā)生Ⅰ度營養(yǎng)不良時，消化功能及對食物耐受能力接近正常小兒，僅需適當(dāng)調(diào)整飲食，供給足夠熱量，即可達(dá)到療效。Ⅱ度和Ⅲ度營養(yǎng)不良患兒因消化功能與對食物耐受力均差，常并發(fā)消化道功能紊亂，因此在原有膳食基礎(chǔ)上從小量開始，逐步調(diào)整飲食。浮腫型多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，消瘦型多補(bǔ)充熱量?？砂椿純簩?shí)際體重計算，從每日167～251kJ/kg( 40～60 kcal/kg )開始，以滿足基礎(chǔ)代謝需要。若消化吸收功能較好，可逐漸增加至每日502～627kJ/kg( 120～150kcal/kg )，待體重接近正常時，再調(diào)整恢復(fù)到正常生理需要量。

此為考試大綱上規(guī)定的知識點(diǎn)。教材中也有提及。

祝您學(xué)習(xí)愉快！順利通過考試！

【追問】Ⅲ度營養(yǎng)不良：從每日167～251kJ/kg( 40～60 kcal/kg )開始，以滿足基礎(chǔ)代謝需要。若消化吸收功能較好，可逐漸增加至每日502～627kJ/kg( 120～150kcal/kg )，待體重接近正常時，再調(diào)整恢復(fù)到正常生理需要量。

那如何得出A.0.17MJ／(kgd)

這個結(jié)果？

【回答】學(xué)員tujuan1008，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題答案選擇A。

Ⅲ度營養(yǎng)不良：從每日167～251kJ/kg( 40～60 kcal/kg )開始，即最初供給熱卡，每日167kJ/kg=0.167MJ／(kg.d) 四舍五入就可以得到0.17MJ／(kgd) 了。

所以本題答案選擇A。

祝您學(xué)習(xí)愉快！順利通過考試！

★問題所屬科目：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師---兒童保健學(xué)