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多發(fā)性抽動癥中醫(yī)辨證論治

2012-05-16 15:58 醫(yī)學教育網
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中西醫(yī)助理醫(yī)師考試考點:多發(fā)性抽動癥的中醫(yī)辨證論治

多發(fā)性抽動癥的辨證應以八綱辨證結合臟腑辨證進行,根據素體狀況、病程長短及臨床癥狀以分清虛證、實證,明確病變所累及的臟腑。凡素體較胖,起病較急,病程較短,抽動頻繁有力者屬實,多由肝亢風動,或痰火擾心所致;凡形弱體瘦,起病較緩,病程較長,抽動無力,時作時止者,屬虛,或虛實夾雜。常由脾虛肝旺,或陰虛風動引起。故治療時,屬肝亢風動者,治宜益氣健脾,平肝熄風;屬陰虛風動者,治宜滋陰潛陽,柔肝熄風。

1.肝亢風動

證候 面紅耳赤,煩躁易怒,擠眉眨眼,張口歪嘴,搖頭聳肩,發(fā)作頻繁,抽動有力,口出異聲穢語,大便秘結,小便短赤,舌紅苔黃,脈弦數。

治法 清肝瀉火,熄風鎮(zhèn)驚。

方藥 千金龍膽湯加減。

2.痰火擾心

證候 頭面、軀干、四肢肌肉抽動,頻繁有力,喉中痰鳴,怪聲不斷,甚或罵人,煩躁口渴,睡眠不安,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。

治法 清肝瀉火,清心安神。

方藥 礞石滾痰丸加減。

3.脾虛肝旺

證候 面色萎黃,精神疲憊,胸悶不適,食欲不振,睡臥露睛,喉中作聲,肌肉抽動,時作時止,時輕時重,舌質淡,苔白或膩,脈沉弦無力。

治法 益氣健脾,平肝熄風。

方藥 醒脾散加減。

4.陰虛風動

證候 形體消瘦,兩顴潮紅,五心煩熱,性情急躁,口出穢語,擠眉眨眼,聳肩搖頭,肢體震顫,睡眠不寧,大便干結,舌質紅絳,舌苔光剝,脈細數。

治法 滋陰潛陽,柔肝熄風。

方藥 大定風珠加減。

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