原發(fā)性高血壓的護(hù)理診斷和護(hù)理措施

　　護(hù)理診斷／問題

　　1.疼痛——與高血壓腦血管痙攣有關(guān)。

　　2.活動無耐力——與并發(fā)心力衰竭有關(guān)。

　　3.有受傷的危險——與頭暈和視力模糊有關(guān)。

　　4.執(zhí)行治療方案無效——與缺乏相應(yīng)知識和治療的復(fù)雜性、長期性有關(guān)。

　　5.合作性問題潛在并發(fā)癥：心力衰竭、腦血管意外、腎功能衰竭。

　　護(hù)理措施

　?。ㄒ唬┐龠M(jìn)身心休息，提高機(jī)體活動能力輕度高血壓可通過調(diào)整生活節(jié)奏、良好的休息和充足的睡眠而恢復(fù)正常。故高血壓初期可不限制一般的體力活動，避免重體力活動，保證足夠的睡眠。血壓較高、癥狀較多或有并發(fā)癥的患者應(yīng)臥床休息，避免體力和腦力的過度興奮。

　　（二）并發(fā)癥的護(hù)理1.高血壓腦血管意外的處理半臥位：避免活動、安定情緒、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、開放靜脈通路：血壓高時首選硝普鈉靜點(diǎn)治療。

　　2.發(fā)生心力衰竭時處理吸氧，4～6L／min，急性肺水腫時乙醇濕化吸氧，6～8L／min.（三）用藥注意事項(xiàng)藥物一般從小劑量開始，可聯(lián)合數(shù)種藥物，以增強(qiáng)療效，減少醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)副作用，應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不得自行增減和撤換藥物，一般患者需長期服藥；降壓不宜過快過低，因可減少組織血液供應(yīng)，尤其老年人，可因血壓過低而影響腦部供血；某些降壓藥物可造成體位性低血壓，應(yīng)指導(dǎo)患者在改變體位時要動作緩慢；當(dāng)出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、眩暈時，應(yīng)立即平臥，以增加回心血量，改善腦部血液供應(yīng)。