2012年中醫(yī)助理醫(yī)師考試重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)：褥瘡的概念與治療

　　褥瘡是指長(zhǎng)期臥床不起的患者由于軀體的重壓與摩擦而引起的皮膚潰爛。亦稱為壓瘡。多見于半身不遂，下肢癱瘓，久病重病臥床不起，長(zhǎng)時(shí)間昏迷的患者，尤其是伴有消渴病者。

　　其特點(diǎn)是好發(fā)于易受壓和摩擦的部位，如骶尾部、髖部、足跟部、脊背部。輕者經(jīng)治療護(hù)理可以痊愈，重者局部潰爛，滲流膿水，經(jīng)久不愈。

　　臨床表現(xiàn)：初起受壓部位皮膚出現(xiàn)暗紅，漸趨暗紫，迅速變成黑色壞死皮膚，痛或不痛醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，壞死皮膚與周圍形成明顯分界，周圍腫勢(shì)平塌散漫。繼則壞死皮膚與正常皮膚分界處逐漸液化潰爛，膿液臭穢，腐爛自創(chuàng)面四周向壞死皮膚下方擴(kuò)大，壞死皮膚脫落后，形成較大潰瘍面，可深及筋膜、肌層、骨膜。

　　1.外治

　?、俪跗鹜獠良t靈酒或紅花酊，或外撒滑石粉后局部按摩?；蛴眉t外線燈、頻譜儀照射，每天2次。

　　②潰爛后盡可能剪除壞死組織，腐爛處可用九一丹或紅油膏紗布外敷。

　?、郫徔谀摳搩簦挠蒙∩?、生肌玉紅膏，必要時(shí)加用墊棉法。

　　2.內(nèi)治

　?、贇鉁鲎C：理氣活血。血府逐瘀湯加減。

　?、谔N(yùn)毒腐潰證：益氣養(yǎng)陰、理濕托毒。生脈散、透膿散合萆薢滲濕湯加減。

　?、蹥庋獌商撟C：氣血雙補(bǔ)、托毒生肌。托里消毒散加減。