中醫(yī)助理醫(yī)師考試之囊癰病因診斷及治療

　　囊癰是發(fā)于陰囊部位的急性化膿性疾病。其特點(diǎn)是陰囊紅腫疼痛，皮緊光亮，寒熱交作，形如瓢狀?！锻饪拼蟪伞吩疲?ldquo;夫囊癰者，陰囊紅腫熱痛也。”相當(dāng)于西醫(yī)的陰囊蜂窩組織炎。

　　多因坐臥濕地，外感濕毒；或囊癢搔抓，外傷染毒；或飲食不節(jié)，過(guò)食膏粱厚味，脾失健運(yùn)，濕熱內(nèi)生，濕熱毒邪阻于肝腎之絡(luò)，致使陰囊部氣血壅滯，乃成癰腫。

　　1.子癰睪丸或附睪腫硬，疼痛劇烈，早期陰囊腫脹不明顯；而囊癰初期即出現(xiàn)陰囊紅腫灼熱，炎癥一般不波及睪丸。

　　2.脫囊多有陰囊皮膚外傷史，陰囊由紅腫而迅速變?yōu)樽虾诟癄€醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理，甚至睪丸暴露，病情危重，易發(fā)生內(nèi)陷，是一種發(fā)于陰囊的特發(fā)性壞疽性疾病，臨床少見(jiàn)。

　?。?）內(nèi)治

　　濕熱下注證

　　證候：陰囊紅腫焮熱，墜脹疼痛，拒按，釀膿時(shí)局部脹痛、跳痛，指壓有應(yīng)指感；伴發(fā)熱，口干喜冷飲，小便赤熱；舌紅，苔黃膩或黃燥，脈弦數(shù)或緊數(shù)。

　　治法：清熱利濕，解毒消腫。

　　方藥：龍膽瀉肝湯或?yàn)a熱湯加減。

　?。?）外治

　　未成膿者，用玉露散、金黃散或雙柏散涼水調(diào)糊冷敷。若紅腫范圍較大者，用三黃湯（大黃、黃柏、黃芩）煎湯作冷濕敷，頻換敷料，保持冷濕，以消腫止痛。已成膿者，及時(shí)切開(kāi)引流，注意避免損傷鞘膜與睪丸。