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中醫(yī)助理醫(yī)師考試慢性胃炎選藥原則輔導

2012-05-03 16:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  2012中醫(yī)助理醫(yī)師筆記:慢性胃炎選藥原則

  脾胃虛弱證:

  可見胃脘痞滿脹痛,納差,食后腹脹,倦怠乏力,舌淡苔白,脈細弱。宜選人參健脾丸、香砂養(yǎng)胃丸等。

  飲食停滯證:

  可見胃痛,脘腹脹滿,噯腐吞酸或吐食、惡食,食后甚,空腹、吐食或矢氣后痛減,大便泄瀉臭穢或不爽,舌苔厚或黃膩,脈滑或?qū)?。宜選山楂丸、保和丸(口服液)、枳實導滯丸、沉香化滯丸、健胃消食片等。

  脾胃虛寒證:

  可見胃脘隱痛,喜暖喜按,空腹痛甚,得食痛減,肢冷便溏,舌淡胖或邊有齒痕,脈細或遲。宜選附子理中丸、良附丸、溫胃舒沖劑(膠囊、口服液)等。

  肝氣犯胃證:

  可見胸脘脹悶,攻撐作痛,胃痛連脅,噯氣頻繁,大便不暢,且諸證與情緒因素相關(guān),或有咽部異物感。舌苔薄白,脈弦。宜選逍遙丸、舒肝健胃丸、胃蘇沖劑、氣滯胃痛沖劑(片)、三九胃泰等。

  濕困脾胃證:

  可見胃脘痞滿不舒,食少無味,惡心嘔吐,噯氣吞酸,頭重身困,怠惰嗜臥,多便溏,舌淡苔白膩醫(yī)學|教育網(wǎng)整理,脈濡緩或弦滑。宜選香砂平胃顆粒(丸)、藿香正氣丸(水、膠囊)、參苓白術(shù)散等。

  濕熱互結(jié)證:

  可見胃脘灼熱脹痛,痞悶,口苦尿黃,舌紅(邊尖深紅),苔黃厚或膩,脈滑數(shù)。宜選甘露消毒丹、胃痛寧片等。

  肝胃郁熱證:

  可見胃脘灼痛,痛勢較急,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口苦口干,便秘,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。宜選丹梔逍遙丸、清胃黃連丸、胃炎康膠囊、加味左金丸等。

  胃陰不足證:

  可見胃痛隱隱,知饑不食,口燥咽干,大便干結(jié)。舌紅少苔或光凈無苔,脈細數(shù)。宜選胃安膠囊、玉竹沖劑等。

  瘀血內(nèi)阻證:

  可見胃脘刺痛或割痛,痛處固定而拒按,食后痛甚,或有吐血便黑,舌暗或有瘀斑點,脈澀??蛇x金佛止痛丸、沉香舒氣丸、元胡止痛片等。

  需要注意的是,當上述各證型兼雜出現(xiàn)時,中成藥應(yīng)合用。

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