【提問(wèn)】何為慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎，臨床表現(xiàn)？診斷？檢查？治療?

【回答】您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下： 淋巴細(xì)胞間質(zhì)性肺炎(lymphocytic interstitial pneumoniaLIP)是一種慢性、進(jìn)行性間質(zhì)性肺炎，多伴AIDS發(fā)生。LIP和肺淋巴細(xì)胞樣增生(pulmonary lymphoidhyperplasia，PLH)可見(jiàn)于各種免疫紊亂情況，如自身免疫性疾病骨髓移植后慢性移植物抗宿主反應(yīng)和AIDS患者健康搜索的肺部表現(xiàn)，目前認(rèn)為是AIDS確定性疾病(an AIDS-defining index disease)。

起病年齡1歲左右(5～81個(gè)月)，以LIP為首發(fā)病癥的HIV感染患兒平均存活時(shí)間為72個(gè)月。起病緩慢，為非特異性癥狀，常見(jiàn)咳嗽呼吸困難及體重下降而發(fā)熱無(wú)力和胸痛、咯血較少見(jiàn)體格檢查見(jiàn)全身淋巴結(jié)腫大，唾液腺增大，心率快，呼吸增快，發(fā)紺杵狀指。聽(tīng)診正?；蛴写Q音或吸氣末啰音。

X線片示肺紋理增加或網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，肺底呈羽毛狀浸潤(rùn)影，可見(jiàn)結(jié)節(jié)影，肺門(mén)淋巴結(jié)不大，晚期發(fā)展為肺間質(zhì)纖維化時(shí)呈蜂窩肺。

目前尚無(wú)特異性治療手段。腎上腺皮質(zhì)激素及人血丙種球蛋白治療有效，對(duì)激素反應(yīng)不佳者可用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制藥。有呼吸困難者可用支氣管擴(kuò)張藥和氧療，伴發(fā)感染者應(yīng)積極控制感染。目前預(yù)防方法同AIDS。

希望能幫助您。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)