【提問】關于感染性休克患者應用糖皮質激素的依據(jù)與方法，為什么是糖皮質激素應從大劑量開始？

【回答】答復：外科學教材有如下描述：糖皮質激質是促炎細胞因子產生的重要自然抑制體，可在所有層次上調節(jié)宿主的防御反應。能抑制多種炎性介質的釋放和穩(wěn)定溶酶體膜，緩解SIRS。糖皮質激素盡量在病程早期使用。用量宜大，可達正常用量的10-20倍。一般主張短期使用，不起過48小時。但也有人認為延長用藥時間可提高治療效果。

注：在膿毒性休克的過程中，其炎癥介質呈瀑布式的反應。需要在短時間內，大量的免疫抑制才可能控制住。

建議參閱：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學》輔導：AP的肝損害（圖）

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學