2012臨床助理醫(yī)師考試輔導：組織細胞損傷2

細胞腫脹/水腫（水變性）的概念及病理變化

（1）概念

人體約一半由水構成，其中約2/3存在于細胞內，約1/3存在于細胞外。在正常情況下細胞內外的水分互相交流，協調一致，保持著機體內環(huán)境的穩(wěn)定。但當因缺氧、缺血、電離輻射以及冷、熱、微生物毒素等的影響，而致細胞的能量供應不足、細胞膜上的鈉泵受損，使細胞膜對電解質的主動運輸功能發(fā)生障礙，或細胞膜直接受損時，則導致細胞內鈉和水分增多，形成細胞水腫，嚴重時稱為細胞的水變性（hydropic degeneration）。細胞腫脹幾乎是所有細胞損傷最早的表現形式醫(yī)|學教育網搜集整理。

（2）病理變化/形態(tài)學

水腫的細胞體積增大，胞漿基質內水分含量增多，變得較為透明、淡染，胞核也常常被波及而增大、染色變淡。電鏡下，實為腫脹的線粒體和擴張的內質網。進一步發(fā)展，細胞體積增大明顯，線粒體腫脹及嵴變短、變少甚至消失，內質網則廣泛解體，發(fā)生空泡變。整個細胞疏松，稱水變性。嚴重的水變性有時與漸進性壞死和壞死難以區(qū)分。

病毒性肝炎：肝細胞重度水腫，使整個細胞膨大如氣球，故有氣球變之稱。肉眼見器官體積腫大，顏色淡，混濁無光澤。